冠状动脉狭窄70%严重吗_冠状动脉狭窄70%用保守治疗可以吗

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冠状动脉狭窄70%严重吗

冠心病这个名字大家都不陌生，但它的危险性却常被低估。它就像个隐藏的“怪兽”，恶化往往悄无声息。很多人不知道，走路时的一些细微变化，比胸闷更能揭示冠心病病情进展。像退休工人老李，原本能轻松散步几公里，现在走几百米就双腿沉重像灌了铅。这可不是简单疲劳，而是心脏供血能力下降的表现，医学上叫“间歇性跛行”。中医认为是“气血亏虚”或“瘀阻经络”。若走路距离明显缩短、腿部沉重加剧还伴随胸闷心悸，70岁以上老人更要警惕。冠心病患者走路时突然胸闷、透不过气，需停下休息缓解，这也是危险信号。运动增加心脏负担，冠状动脉狭窄严重时，心脏供血不足就会引发缺血性胸闷，比静息时胸痛更危险，可能随时心肌梗死。中医归为“心阳不足”或“痰浊阻滞”。走路频繁胸闷且加重，一定要尽早就诊。还有走路时突然眩晕、眼前发黑，很多人以为是低血糖或贫血，其实可能是心源性供血不足。心脏泵血能力下降，大脑短暂缺血就会这样。心律失常也会导致脑供血短暂中断引发头晕猝倒。中医认为是“血虚生风”或“痰浊蒙窍”。频繁头晕甚至站立不稳，要警惕心源性低血压或心律失常。冠心病恶化可预防，早发现早干预很关键。别等胸痛才就医，走路异常更有警示意义。控制好血压、血糖、血脂，中西结合调理，适度锻炼，如太极、八段锦等。当走路越来越吃力，要停下倾听身体信号，这可能是心脏的求救声。 #动态连更挑战#想了解更多请加慈喀SEO百科小编QQ:853616368

冠脉造影：诊断冠心病的“金标准” 冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用且有效的方法，现已广泛应用于临床，被视为诊断冠心病的“金标准”。 🤔哪些人需要做冠脉造影？ 1️⃣ 有典型症状的患者：如活动时胸骨后出现压榨性疼痛，休息三五分钟就能缓解，或轻微活动时产生胸闷、牙疼、肩膀疼等症状，建议进行冠脉造影。 2️⃣ CT检查结果呈阳性的患者：若CT报告显示冠状动脉狭窄程度在30%-50%的中重度狭窄，可能需要冠脉造影检查。 🔍冠脉造影过程以前的冠脉造影检查需要对患者进行股动脉穿刺，将导管送入心脏。现在技术进步，可以从手上非常细的桡动脉置入导管，与股动脉具有同样的效果。 💉造影结果解读造影结果可以判断患者的血管状况：如果管壁完全光滑，表示状况良好，没有动脉硬化。若管腔有轻度狭窄（30%-50%），则诊断为冠状动脉粥样硬化，需要注意，以防进展为更严重的后果。狭窄超过50%以上，可以诊断为冠心病，这些人都有可能出现症状，一般狭窄越严重，症状越明显。 💉冠心病必须放支架吗？通常情况下，狭窄程度在70%或80%以上，且有明显症状的患者需要植入支架。但若症状不典型，可以通过药物保守治疗。对于急性冠脉综合征、心肌梗死等严重情况，植入支架更有利于病人长期存活。希望大家不要过于害怕支架，医生会根据具体情况进行判断。慈喀SEO百科客服QQ:853616368(具体细节可以问他)

为什么冠心病会“偏爱”中老年人群？　　原因一：冠状动脉血栓形成　　在粗糙的粥样斑块及溃疡基础上，极易形成血栓。血栓可以是附壁的，大可以导致不同程度的管腔狭窄，引起不稳定性心绞痛，并进一步导致梗死、猝死。　　原因二：斑块的出血、破裂及溃疡　　有些斑块尽管狭窄不重(只有50%～70%)但由于斑块偏心、纤维帽薄，含有大量的脂质及坏死组织核心，特别容易发生继发改变，如内膜下出血、斑皮裂开或脱落形成溃疡。溃疡基础上还可发生血栓形成。　　原因三：冠状动脉粥样硬化性狭窄加重　　百分之九十以上的冠心病疾病患者，都会有比较严重的冠状动脉硬化性狭窄，这是由于斑块的不断发展，以及逐渐增大的原因，至少有一支主要的冠状动脉有一处或多处超过75%的管腔狭窄区域。老年冠状动脉病变程度严重，多支血管病变，复杂病变、弥漫病变、钙化病变多。#患冠心病的原因有哪些#慈喀SEO百科客服QQ:853616368(具体细节可以问他)

冠脉狭窄70%需做造影吗？不是过度医疗！ 🤔有些人看到科普文章说，冠脉狭窄70%以下不需要放支架。 🤷‍♀️但有些患者做冠脉CT造影显示只有70%以下的狭窄，医生却建议再做插导管的冠脉造影检查。于是，患者开始质疑医生是否过度医疗。 💡首先，需要明确的是，冠脉狭窄70%以下不需要放支架的说法，并不包括冠状动脉左主干病变。左主干病变非常严重，因为一旦堵塞，就意味着两支主要的冠状动脉都失去了功能。所以，如果左主干有50%以上的狭窄，是需要处理的。 ❤️正常情况下，冠状动脉有一定的储备功能，是平时血流的4～5倍。动脉粥样硬化后，储备功能会降低，但70%以下的狭窄在一般日常体力负荷下尚可以维持心肌的供血。 💉放支架后需要强化的抗血小板药物治疗，这会增加出血风险；如果用药不足，则增加冠脉内血栓的风险；还有支架后再狭窄的可能。 🔍临床研究证实，对于稳定性冠心病的患者，放支架并不能改善预后。因此，我国冠脉介入的有关指南推荐，冠脉狭窄≥90%时可直接干预；管腔狭窄在70%以上、90%以下时，有相应缺血证据或血流储备分数(FFR)≤0.8时进行干预。 🛠️所以，做冠脉CT造影狭窄在70%以下的患者，一般情况下不需要再做冠脉造影。 ❤️做医生诊疗疾病，检查、化验是辅助诊疗措施，综合检查结果判断分析病情、决定采用哪种医疗措施，需要临床医生最后定夺，因为临床医生是要结合每位患者的具体病情的。 ✅其实，医生在为患者申请冠脉CT造影时，就对病情有了初步的判断，因为疾病的临床表现也是有特点的、有规律的，比如心肌缺血的发作。 🔆多数情况下，检查结果也是符合医生预判的。如果明显不符合、相差很大，或者图像受影响，医生是会质疑的，要找原因的。 🌀做冠脉CT造影发现70%以下的狭窄，医生却建议做冠脉造影，主要就是出于这些情况。 ✅我们就曾经遇到过，冠脉CT造影显示30%的狭窄而患者的心绞痛很明显，进一步冠脉造影发现90%以上狭窄的情况。慈喀SEO百科客服微信:seo5951(有不明白的咨询他)

冠心病下支架的利与弊分析，一文说清冠心病患者下支架，即进行冠状动脉支架植入术，是治疗严重冠状动脉狭窄的一种有效方法。支架手术是通过导管将金属支架送至冠状动脉狭窄部位，并扩张支架以撑开狭窄的血管，从而恢复心肌的正常血液供应。它可以改善心肌供血，缓解心绞痛症状，降低心肌梗死的发生风险，提高患者的生活质量和生存率。冠状动脉狭窄程度达到70%以上，且药物治疗效果不佳。急性心肌梗死患者，血管完全闭塞或严重狭窄，需要迅速开通血管。急性冠脉综合征患者，虽然血管堵塞不严重，但斑块不稳定，有破裂形成血栓的风险。这些冠心病患者需要做冠状动脉支架手术。一、做冠状动脉支架植入术的好处迅速开通血管：对于血管严重狭窄或阻塞的冠心病患者，支架植入术可以迅速开通血管，恢复血流，挽救心肌。缓解症状：支架植入后，可以显著改善患者的心绞痛等症状，提高患者的生活质量。预防心肌梗死：通过放置支架，提前处理严重狭窄的血管，可以降低心肌梗死的发生风险。降低死亡率：及时有效的支架治疗可以减少冠心病导致的死亡事件，延长患者的寿命。微创、恢复快：支架植入术是一种微创手术，创伤小、恢复快，患者通常可以在短时间内出院。二、做冠状动脉支架植入术的弊处并发症风险：支架置入后，可能出现支架内再狭窄、血栓形成等并发症。这些并发症可能导致患者需要再次接受手术或其他治疗。药物副作用：患者需要长期服用抗血小板等药物来预防血栓形成，但这些药物可能带来一些副作用，如出血风险增加、胃肠道不适等。手术风险：支架植入术虽然创伤小，但仍是一种有创治疗，手术过程本身也存在一定风险，如血管损伤、心律失常等。不能祛除根本病因：支架植入只能解决局部的血管病变问题，但患者整体的冠状动脉粥样硬化进程仍在继续。因此，患者仍需要综合管理来延缓病情进展。综上所述，冠心病下支架的利弊需要综合考虑。对于适合的患者来说，支架植入术可以显著改善症状、降低风险并提高生活质量。然而，患者也需要充分了解手术的风险和可能的并发症，并在术后积极遵医嘱进行管理和治疗。同时，保持健康的生活方式和规律的药物治疗也是预防冠心病和减少支架并发症的重要措施。#冠心病#慈喀SEO百科客服QQ:853616368(具体细节可以问他)

PTCA手术，心血管患者的福音！ 💁PTCA手术，全称为经皮腔内冠状动脉成形术，是一种通过微创方式改善心肌供血的先进治疗方法。经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）作为一项重要的介入性心脏手术，为众多冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者带来了希望。 PTCA手术的核心在于利用球囊导管对狭窄的冠状动脉进行扩张，从而恢复血管的正常内径，改善心肌的血液供应，这一手术通常适用于冠状动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄的患者，特别是那些因血管狭窄而出现心绞痛、心肌梗死等症状的患者。 🌟当血管狭窄程度超过70%，且患者心功能较好时，PTCA手术往往成为首选治疗方案。然而，对于存在严重动脉粥样硬化、血液凝固异常或正在服用抗凝药物的患者，以及患有严重心脏瓣膜病的患者，PTCA手术可能并不适用。 PTCA手术的具体操作过程需要高度的专业技术和精细的操作技巧。手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，医生首先通过穿刺患者的股动脉或桡动脉，将带有球囊的导管沿着血管送至冠状动脉狭窄或堵塞的部位，这一过程中，医生需要借助X光透视设备，确保导管精准到达病变部位。 👉一旦导管到位，医生会对球囊进行充气，利用球囊的扩张力将狭窄的血管撑开。在扩张过程中，医生会密切监测心电图、血压和心率等指标，以确保手术的安全进行。此外，PTCA手术虽然属于微创手术，但术后护理同样至关重要。手术后，患者需要在监护室接受一段时间的观察，包括心电图、血压和心率的持续监测。医生会根据患者的具体情况，开具抗凝药物，以预防血栓形成。具体的护理措施可以点击图片进行查看哟！ 💓在了解PTCA手术的基本原理、实操过程后，你是否对这项手术有了更深入的认识？你是否经历过PTCA手术，或有关于术后恢复的疑问和经验想要分享？欢迎在评论区留言，与我们一起探讨PTCA手术的相关话题！#健康笔记分享计划#业务合作直接找慈喀SEO百科技术QQ:853616368(微信同号)洽谈。

心内科冠心病与心梗知识全解析 🔵 冠脉狭窄超过70%并不是放支架的硬性要求。如果侧枝循环良好且无明显缺血症状，可以不放支架。但一般情况下，住院病人都会有症状，否则不会去医院。 🔴 支架和球囊的区别：支架：永久放入体内，属于异物；术后需双抗治疗一年；最小支架直径2.25mm，小血管无法放入。球囊：无异物残留，术后双抗治疗3个月，减少出血风险；术后再狭窄率高达30%；有严格适用症（小血管病变、分叉病变、支架内再狭窄、术后不适双抗药）。球囊不可替代支架，但可作为支架的辅助治疗。 🟢 病变狭窄严重且血管条件差时，使用球囊易造成夹层和血管撕裂（球囊会挤压管壁），因此不推荐。严重血管狭窄且剩余管腔较小，易发生再狭窄，也不推荐球囊。球囊释放的药物主要是细胞毒性药物，如紫杉醇，可杀死内皮细胞和平滑肌细胞。 🔵 支架内再狭窄的原因：早期：与术者技术有关。 3年内：与平滑肌增生有关（正常人都会有增生，再狭窄指过度增生）。 5年内：与粥样硬化斑块新生有关。 🟣 如果住院患者有心律失常，如早搏，在做血管内检查（CTA）时，需要先控制早搏。 🔴 冠脉CTA提示未狭窄或轻度狭窄时，可选择不做造影；中度狭窄但无症状时，也可选择不做造影；中重度狭窄有症状或重度狭窄需要做造影评估。 🟢 冠脉CTA对于远端的小血管，直径＜3.5mm，支架内显示不清，可能与造影剂灌注不足有关。 🔵 心衰病人需注意控制出入量（利尿剂的使用）。 🟣 甲减病人体重虚胖，表情淡漠，睡眠差，水肿（黏液性），需长期服用左甲状腺素片。 🔴 常用药物尼可地尔，既能扩大动脉，也能扩张微血管，对于三支病变效果好。 🟢 肾功不好的心衰病人用药极有限制，只能对症利尿，初始静脉利尿，效果不佳后可口服更强的利尿药（如托伐普坦-半片开始吃）。最严重的情况下，利尿剂后排尿也很少，此时无治疗手段。要时刻注意血钾，高钾过高可致心脏停搏。 🔵 急性心梗PCI最佳时间窗是12小时，超过12小时，用药治疗稳定2周，度过危险期后可做造影。危险期做造影可致心脏破裂。心电图进展显示：心梗第一天V1-V5 T波倒置，完全性右束支传导（V1、V2 R波M型切迹）。第三天（已超过PCI时间窗）：V1-V5 ST段抬高0.1-0.2mV，T波双向倒置，V1-V3呈Qs型，rS型。 🟣 使用双抗药之前，询问患者是否胃部不适，长期联合使用保护胃黏膜的药物。 🔴 氯吡格雷基因检查，检测是否对氯吡格雷敏感，用药效果好与否。若效果不好，造影术后病人不建议使用。慈喀SEO百科客服微信:seo5951(有不明白的咨询他)

【冠心病外科治疗主要适用人群有哪些？这6类人有你吗？】冠心病外科治疗（如冠状动脉旁路移植术，CABG）主要适用于以下六类人群： [握手]1. 左主干病变患者：左主干是心脏的“生命线”，一旦狭窄超过50%，猝死风险极高。搭桥手术是首选方案，通过动脉桥（如乳内动脉）绕过堵塞段，避免急性闭塞导致的大面积心梗。 [握手]2. 三支血管病变患者：若冠状动脉三条主要分支（前降支、回旋支、右冠）均存在严重狭窄（>70%），介入治疗需植入过多支架，再狭窄风险高达40%以上，而搭桥术可通过动脉桥实现更持久的血运重建。 [握手]3. 糖尿病患者：糖尿病常伴随弥漫性血管病变，药物支架再狭窄率显著升高。研究显示，糖尿病患者接受搭桥的5年生存率比介入治疗高10%以上，因动脉桥更耐病变进展。 [握手]4. 介入治疗失败或再狭窄患者：支架术后若血管再次闭塞，二次介入难度大且风险高，此时搭桥能绕过病变区域，尤其适用于复杂钙化或慢性完全闭塞（CTO）病变。 [握手]5. 心肌梗死并发症患者：如室间隔穿孔、心脏破裂或室壁瘤，外科手术可修复结构损伤并重建血运，避免心衰或猝死。 [握手]6. 合并心功能不全者：搭桥能实现完全血运重建，改善缺血心肌的收缩能力，而介入治疗可能因部分血管无法开通而效果有限。 #你的健康我做主#慈喀SEO百科客服微信:seo5951(有不明白的咨询他)

冠心病能治愈吗？治疗方法及预后分析 👀冠心病可能是年龄增长或是高血压等多种原因引起，会使患者的心脏功能受到影响，还可能会引起胸闷和气短以及心脏疼痛等不良反应，很多患者并不了解是否能治愈，下面详细为大家讲解。🕹 冠心病能否治愈？♋ 目前冠心病不可能被治愈。因为冠心病是一种慢性疾病，需要长期用药，无法停药。一般情况下，能够治愈的疾病主要是感染性疾病及外伤导致的疾病，而慢性病如冠心病则无法达到根本治愈。但通过积极的治疗，冠心病可以达到临床治愈，即没有临床症状，可能不会影响到患者的寿命。💯 患者要了解以下的治疗方法，有利于病情控制在稳定状态，防止病情加重。🛀 1、药物治疗：是基础的治疗方法。主要遵从医嘱服用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物治疗，这些药物能抑制血小板聚集，调节血脂，有助于控制冠心病的进展。🥚 2、介入治疗：对于冠状动脉狭窄严重的患者，可以考虑进行介入治疗，如经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉支架植入术，以恢复心肌供血。 3、生活方式调整：也是冠心病治疗的重要组成部分。通过改变不良的生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等，可以降低冠心病的发病风险，控制病情进展。🕡 以下是冠心病的预后分析，需要仔细查看，可以了解病情状况。🌟 1、病情严重程度：轻度冠心病患者，如仅有轻微的心肌缺血或冠状动脉狭窄，预后通常较好。而病情较重的冠心病患者，如冠状动脉严重狭窄、心肌梗死或心力衰竭等，预后则相对较差。🎉 2、治疗方式：保守治疗措施，如药物治疗，往往能够较好地控制轻度冠心病患者的病情。而介入治疗或手术治疗，虽然能够显著改善心肌供血，但手术风险和术后恢复也是一个不可忽视的问题。🚀 3、生活方式：良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，能够显著降低冠心病发作的风险，改善患者的预后。相反，不良的生活习惯则可能加重病情，导致预后恶化。🥑 🏼治疗期间还要了解日常注意事项，可以明确个人的恢复状况，需要在图片里面查看，如果还有其他的问题，可以在下方评论区留言，看到以后会及时回复。🌿 #冠心病#你也可以加慈喀SEO百科站长微信:seo5951咨询详情。

得了冠心病就一定要放支架吗？冠心病的大实话，别人不愿意说的我来说。今天这篇文章发了以后肯定会有一些人说，你不是中医大夫吗？为什么要科普西医的东西，其实我认为，首先我是一个医生，其次才是一个中医，我认为医疗的核心应该是解决问题，如果我了解的更全面一点，是不是可以在更复杂的情况下，及时说出应对的方法。（不管黑猫白猫能抓到耗子的就是好猫）言归正传，很多人得了冠心病以后第一时间想到的方法就是支架，可是并不是所有人都适合放支架有些人冠状动脉堵塞60%，医生会建议他们放入支架，而有些人冠状动脉堵塞90%，医生也没有强烈要求放置支架。其实是否放支架，不完全取决于狭窄程度！正常来说，冠状动脉造影的狭窄程度低于50%，还达不到确诊冠心病的标准，也就不需要置入支架了，这点基本是没有争议的。如果血管狭窄程度在60%-70%之间，一般不需要置入支架，只要保持良好的生活习惯，密切关注病情，防止心肌梗死。在冠状动脉狭窄程度大于75%，特别是有心梗的情况下，需要置入支架。另外，要不要放置支架，堵塞的部位也很重要，如果狭窄程度在60%左右，但堵塞的位置是左冠状动脉主干，这是心脏一条非常重要的动脉血管，承担着整个心脏的大部分供血任务，如果这条血管被堵住，随时可能发生生命危险。更严重的是堵塞部位并不稳定，说明是软斑块和混合斑块，随时有可能破裂出血，是非常危险的。所以即使他的狭窄程度只有60%，我们也建议置入支架，以确保安全。但也有一些人，即使狭窄度高达90%，但狭窄部位位于分支血管，这部分虽然堵塞了，可能也不会有生命危险。而且，这些分支血管的管腔通常都很窄，我们通常使用的支架一般适用于2~2.5mm的主要冠状动脉，如果放入较细的分支血管，很容易出现再狭窄。此时置入支架，那就得不偿失了。 ———————————————————————— 临床工作20余年，看到大家被冠心病、胸闷气短、心绞疼、血管堵塞困扰，我真的很心疼，从小我的父母就告诉我，，行医者应当德为先，健康所系,性命相托”,是一份沉甸甸的义务与责任。怎敢不用心，所以在年轻时每天下班以后我都抽出时间，好好研习不懂之处，这个习惯一直延续至今，这么多年从一个小大夫成为现在别人口中的专家。我真的很开心，每天看着各地的朋友对我信任，我就充满力量。因为我知道我没有让相信我的朋友失望。你也可以加慈喀SEO百科站长微信:seo5951咨询详情。