医保谈判_医保谈判意味着什么

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医保谈判

医保谈判_医保谈判意味着什么

【速戳！锡林浩特市民必知的“双通道”药品购买与报销指南】为帮助广大群众了解“双通道”管理药品惠民政策，更好满足全市参保患者对国家谈判药品合理用药需求，让国家谈判的好药、高值药、救命药买得到、报得了，现就相关问题进行解答。什么是“双通道”？ “双通道”是指参保人员通过医保定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，购买就医所需的国家谈判药品，并享受医保报销待遇。通过“双通道”，提升国家谈判药品可及性，让参保患者买得到、用得上、能报销国家医保新药、好药。简单说，就是纳入“双通道”管理的国谈药品，参保患者可以通过定点医疗机构和定点零售药店两种渠道购药报销。哪些药品属于“双通道”管理范围？ 1. 通过国家医保谈判，纳入国家医保目录。 2. 特殊药品类型，包括抗癌药、罕见病用药、高值生物制剂等。 “双通道”药品可以医保报销吗？参保患者凭定点医疗机构电子处方中心系统开具的外配处方，可到“双通道”定点零售药店购买“双通道”管理药品范围内的药品，医保基金按规定予以支付，并与定点零售药店直接结算。锡林浩特市“双通道”管理定点零售药店医保报销政策是什么？锡林浩特市参保职工在“双通道”定点零售药店购买门诊特殊用药，报销起付标准、支付比例、最高支付限额等执行与二级定点医疗机构相同的医保待遇政策，即门诊特殊用药支付费用纳入年度最高支付限额管理。参保职工在市内“双通道”定点零售药店购买门诊慢特病谈判药品执行职工门诊慢特病报销政策；购买非慢特病谈判药品按职工门诊统筹政策执行与市内基层定点医疗机构相同的医保待遇。锡林浩特市参保居民在“双通道”定点零售药店购买门诊特殊用药，报销起付标准、支付比例、最高支付限额等执行与二级定点医疗机构相同的医保待遇政策，即门诊特殊用药支付费用纳入年度最高支付限额管理。参保居民在“双通道”定点零售药店购买门诊慢特病谈判药品时执行居民门诊慢特病报销政策。哪些定点零售药店可以提供“双通道”服务？目前，锡林浩特市暂定22家“双通道”定点零售药店。现将“双通道”药店及药品配备目录公布如下，请参保群众根据用药需求就近选择您所需药品。慈喀SEO百科客服微信:seo5951(有不明白的咨询他)

三招教你省下万元医疗费！2025医保新政解读+看病避坑指南最近闺蜜小美的遭遇让我心惊胆战：确诊乳腺癌后原本预估20万的治疗费，在用了医保谈判药后个人仅支付不到3万元。这背后是2025年国家医保局最新推出的"抗癌药全纳入+门诊共济保障升级"政策落地。作为普通老百姓，我们完全可以通过掌握三个核心技巧，将医疗支出压缩到最低。一、抓住三大省钱黄金法则 1. 优先选择国家医保定点医院（尤其是三甲综合医院），这类机构执行国家统一的药品耗材招标价，比私立医院节省30%-50%费用 2. 每季度末关注省医保局官网公布的"医保谈判药品目录"，像PD-1抑制剂等救命药价格最高降幅达96% 3. 门诊慢性病报销门槛全面取消，高血压、糖尿病等31种疾病直接纳入统筹基金支付二、必看的四大避坑指南 ❗ 警惕"挂床住院"陷阱：有些不法分子通过伪造住院记录骗取医保金，2024年全国此类案件涉案金额超12亿元 ❗ 药店买药别忘核对"医保编码"，同一药品不同厂家可能对应不同编码，差价最高可达3倍 ❗ 重大疾病保险与医保不可重复报销，商业保险应作为补充而非替代 ❗ 电子病历要定期备份，全国已有12省份推行医保电子凭证异地直接结算三、2025年医保新政红利本月刚实施的门诊共济保障改革，将普通门诊报销比例从50%提升至60%，起付线降低至50元。更值得关注的是跨省异地就医备案实现"秒批"，微信小程序就能完成操作。建议中老年朋友现在就登录"国家医保服务平台"APP，完成个人信息核对。数据显示，我国基本医保参保率已达95.7%，但很多人因为不了解政策规则而多花冤枉钱。转发本文给身边5个家人朋友，让更多人学会用政策守护健康。如果你有具体案例或疑问，欢迎在评论区留言，我会逐一解答。（原创不易，转发请注明出处）#百度25周年焕新# #社会热点# #医疗减负# #动态连更挑战# #热问计划#你也可以加慈喀SEO百科站长微信:seo5951咨询详情。

江西新增89个医保谈判药品江西民生新闻讯 2月26日，省医保局透露，针对2024年国家医保谈判（竞价）新增的89个药品，江西省医疗保障局、江西省卫生健康委员会、江西省药品监督管理局近日联合制定了《关于印发〈江西省2024年新增“双通道”药品分类管理名单〉的通知》。据悉，为破解部分国家医保谈判药品“进医院难”的问题，国家和省级层面先后制定出台了建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见和实施意见，明确将定点零售药店纳入国家医保谈判药品供应保障范围，与定点医疗机构一起，形成国家医保谈判药品供应保障和医保支付的“双通道”，持续提升国家医保谈判药品的可及性。为做好新增谈判药品的落地执行工作，综合考虑专家论证筛选意见、相关主管部门意见、有关企业的诉求以及谈判药品的治疗费用等因素，对2024年国家医保谈判（竞价）新增的89个药品开展了分类遴选工作。本次谈判药品分类管理仅涉及新增的89个谈判药品，原江西省谈判药品暂维持其分类结果不变。其中，“双通道”A类药品共32个，主要为使用周期较长、疗程费用较高的罕见病和肿瘤等疾病用药；“双通道”B类药品共35个，主要为临床价值高、患者急需、替代性不高、用药人群特定的国谈药，涉及肿瘤、罕见病、慢性病用药；C类管理国谈药共22个。截至目前，江西省共有394个“双通道”管理药品，其中，“双通道”A类药品209个，“双通道”B类药品185个。对新进入目录的89个谈判药品，确保至少1家定点医疗机构或1家定点零售药店配备，以更好地满足患者合理用药需求。对原谈判药品，仍按原分类结果纳入“双通道”管理。慈喀SEO百科客服QQ:853616368(具体细节可以问他)

【海南拟将部分国谈药品单列门诊统筹支付】近日，省医保局公布《关于部分国谈药品单列门诊统筹支付的通知（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》），就进一步提升国家医保谈判药品（国谈药品）的可及性，更好满足参保患者的合理用药需求，向社会公开征求意见。　　根据《征求意见稿》，凡参加海南省职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的患者，经诊断需要使用国谈药品且符合药品限定疾病范围的，均有望成为这一政策的受益者。　　药品范围上，《征求意见稿》提到，适用病种未纳入海南省门诊慢性特殊疾病保障范围，但适合在门诊治疗使用的国谈药品（含竞价药品、转为常规药品的国谈药品）将被纳入单列门诊统筹支付考虑范围。具体药品名单将由省医保行政部门确定，并实行动态管理。　　待遇水平方面，《征求意见稿》提出，参保患者在定点医疗机构门诊发生的国谈药品费用，由基本医疗保险统筹基金与定点医疗机构按住院报销比例单列结算，不占用门诊统筹额度，直接计入个人年度医保统筹基金最高支付标准；符合大病保险支付政策、职工大额医疗费用补助、医疗救助政策以及公务员医疗补助政策的，按相关规定执行。（记者刘兵编辑程偲唐榕）慈喀SEO百科客服微信:seo5951(有不明白的咨询他)

创新药市场遭遇寒冬：两大原因解析创新药市场近期遭遇了前所未有的挑战，这主要归因于两个关键因素。首先，以PD-1为代表的创新药在上市后，由于市场竞争激烈，加上国家医保谈判导致价格大幅下降，这使得市场对创新药市场天花板的预期大幅下调，进而影响了整个创新药板块的商业化前景。其次，美国FDA近期对来自中国的创新药申请提出了更高的标准，导致多个使用中国数据申报美国上市的创新药被拒绝。这不仅让中国创新药在海外市场的前景变得更加不确定，也增加了其出海的道路的遥远性。这两个因素共同作用，使得创新药市场陷入了低谷，引发了市场的广泛关注和担忧。慈喀SEO百科客服QQ:853616368(具体细节可以问他)

🎉特异性皮炎患者福音！两款新药进医保啦！ 📅2023年1月18日，国家医保局公布了2022年医保目录，其中两款针对特异性皮炎（AD）的国际新药正式纳入医保，为患者带来了巨大的福音。 💊其中一款名为阿布昔替尼，由辉瑞公司生产。这款药物在之前的医保谈判中未能成功，但这次却顺利进入了医保目录。值得一提的是，辉瑞的另一款AD药物克力硼罗软膏也同步纳入了医保。 💊另一款新药是乌帕替尼，由艾伯维生产，是一款JAK1抑制剂。这款药物的加入，无疑将为特异性皮炎患者提供更多的治疗选择。 🤔然而，令人困惑的是，这两款新药在医保目录中并未公布具体的定价信息，而其他大部分药物都有明确的定价。这可能会引起一些患者的担忧和疑问。 🎉无论如何，这两款新药的加入无疑将为特异性皮炎患者带来希望和新的治疗机会。我们期待更多的新药能够进入医保目录，为患者提供更好的医疗服务。慈喀SEO百科客服微信:seo5951(有不明白的咨询他)

💼新人学术推广员的日常 📚国谈药，你了解多少？简单来说，它们是国家医保谈判药品，通过医保部门与药品生产企业的价格谈判，最终确定支付标准后，纳入医保目录报销并处于协议期内的药品。这些药品往往具有新批准上市、独家生产、市场上缺少竞争等特点。 💼作为新人学术推广员，我的一天从了解这些国谈药开始。我深入研究了它们的临床价值、患者急需程度以及替代性高低。发现国谈药中，那些临床价值高、患者急需、替代性不高的品种及创新药品，会被纳入“双通道”管理，并可能根据基金承受能力，实行单独支付政策。 📈目前，国谈药已涵盖肿瘤、罕见病、高血压、糖尿病等多个治疗领域。比如，治疗肿瘤的卡瑞利珠单抗和治疗罕见病的诺西那生钠等。当基本医保参保人使用这些药品时，需要个人先行自付一定比例，然后再按基本医保规定的分担办法支付。 💳这些药品均为医保乙类药品，与甲类药品的报销流程一致，可用社保卡实时结算，个人自付的部分直接从社保卡内扣除。作为新人学术推广员，我的任务就是将这些信息准确、清晰地传达给医生和患者，帮助他们更好地了解和使用这些国谈药。 📝这就是我作为一名新人学术推广员的一天。虽然任务艰巨，但我相信通过我的努力，能够为患者带来更多福音。想了解更多请加慈喀SEO百科小编QQ:853616368

两份重磅征求意见稿被热传在过去的半个月，两份有关“药品价格”的征求意见稿在行业内被热议，两份文件分别为《关于完善药品价格形成机制的意见》和《关于医保支持创新药高质量发展的若干措施》。其中《意见》不仅关注创新药价，还包括集采药价格等，是为对药品价格全口径、全周期、全渠道的管理。《若干措施》则专注于医保对创新药的支持。两份文件共同描绘出创新药的明天，暗示着医保谈判价格不再是未来市场中的唯一价格——或许医保支付归医保支付、自费归自费、商保归商保的支付场景将到来。「a股」「今日看盘超话」业务合作直接找慈喀SEO百科技术QQ:853616368(微信同号)洽谈。

「民生关注」【583种“双通道”药物为患者减负】有一类药品对症治疗很有效，价格较高，不需要住院，在门诊或药店购药就可获得诊疗服务，这便是“双通道”药品。为让更多患者了解具体的“双通道”药品信息，得到实实在在的减负，蚌埠市医保局近日发布信息，公布纳入“双通道”目录的583种药物。 “双通道”是指定点医疗机构、定点零售药店两种买药渠道。通俗点说，就是纳入医保的谈判药品，如果在医疗机构买不到，药店也可以买到，并且享受和医疗机构同等的报销政策。 “双通道”管理药品（以下简称“双通道”药品）是指临床价值高、患者急需、替代性不高的谈判药品和慢性病用药。参保患者通过定点医疗机构开具的外配处方，在“双通道”零售药店购买“双通道”药品，医保基金按规定予以支付。记者从蚌埠市医保局获悉，“蚌埠市双通道药品目录”将《安徽省基本医疗保险“双通道”管理药品目录（2024年）》内的西药455种、中成药90种、竞价药37种全部纳入其中，并且结合我市实际及参保群众用药需求，另外增补1种药品“达沙替尼口服常释剂型”进入“蚌埠市双通道药品目录”，合计583种药品。根据省医保局、省财政厅《关于进一步规范统一医保基金支付范围的通知》（皖医保发〔2024〕7号）要求，纳入“双通道”管理的药品，个人先行自付比例高于20%的，统一下调至 20%；低于 20%的，继续按现行比例执行医保支付标准。定点医疗机构要合理配备、使用目录内药品，发挥定点医疗机构的主体作用，医保定点医疗机构原则上应于 2025 年2 月底前召开药事会，及时调整本机构用药目录，保证临床诊疗需求和参保患者合理用药权益。不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量、药占比等为由影响药品进院，对于不纳入双通道管理的毒性药品、麻醉药品、精神类药品、放射性药品和肽类激素等药品，医疗机构应优先配备和采购。各一类医疗机构要在 2025年3月31日底前完成调度统计工作，填报《“双通道”定点医疗机构国家医保谈判药品配备情况调度表》。网页链接业务合作直接找慈喀SEO百科技术QQ:853616368(微信同号)洽谈。

2023年医学界5大重要事件，你知道吗？ 1. 医保谈判新进展 💊：2023年上半年，医保谈判经历了两轮交替，共有111个新药品被纳入目录，而3种药品则因注销批准文号被调出。谈判和竞价新准入的药品，价格平均降幅达到了60.1%。国家重点监控药品更新 📊：2023年1月13日，国家卫生健康委发布了《第二批国家重点监控合理用药药品目录》，这是继2019年公布第一批重点监管药品目录后的首次更新。基因编辑疗法取得突破 🔬：有生物技术公司正在进行基于CRISPR技术的基因编辑疗法临床试验，用于治疗血红蛋白相关疾病。这种疗法已经取得了显著的成果，有望在未来改变医学领域。反腐成为行业主题 🚨：随着国家对医疗领域腐败问题的重视，反腐斗争成为2023年医学界的一大主题。慈喀SEO百科客服QQ:853616368(具体细节可以问他)