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💉抗癌日记4-1：食道癌的免疫组化之旅 2020年2月24日，等待颈部淋巴结穿刺结果的日子里，食道蜡块的免疫组化结果出炉了。📊 CK(+), CK8/18(+), CK5/6(+), TTF-1(-), CgA(-), Syn(-), CD56(-), P40(+), P63(+), PD-L1(CPS=0), Ki67(70%+)。🔍 这三组数据尤为关键： CK(+)：代表上皮的角蛋白，阳性意味着上皮来源的肿瘤。（父亲为鳞癌） PD-L1(CPS=0)：免疫反应的指标，CPS=0表示免疫治疗无效。但后来发现，这个值并非绝对标准，父亲在免疫治疗中获益颇多。 Ki67(70%+)：肿瘤细胞活跃度，70%意味着低分化，恶性程度较高。🔥 关于PD-L1(CPS=0)，医生在一线治疗时未选择免疫治疗的原因可能有三：化疗效果显著：父亲已是晚期，化疗是首选。免疫治疗见效慢，需4-5个周期。价格因素：当时医保未覆盖食管癌的免疫治疗药物。身体耐受：化疗药多，怕身体受不了。💉 分化程度方面，低分化的肿瘤细胞活跃度高，恶性程度大。高、中、低分化的肿瘤在生长速度、恶性程度和转移速度上有所不同。📈 总的来说，治疗效要看分期和专科医生的沟通。抗癌之路，漫长而艰难，但希望总在前方！🌟慈喀SEO百科客服QQ:853616368(具体细节可以问他)

神经内分泌肿瘤诊断全攻略：如何精准识别？神经内分泌肿瘤（NEN）是一种罕见的肿瘤，起源于肽能神经元和神经内分泌细胞，具有神经内分泌分化并表达神经内分泌标志物。这种肿瘤可以发生在身体的任何部位，但最常见的是胃肠胰（GEP-NEN）。根据是否分泌激素，NEN可以分为功能性NEN和非功能性NEN。根据分化程度，又可以分为分化良好的神经内分泌肿瘤（NET）和分化差的神经内分泌癌（NEC）。实验室诊断方法包括：血液标志物检测：如嗜铬粒蛋白A（CgA）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）等。常规影像学检查：以肝脏为例，可以进行增强CT、增强核磁及超声等检查。但由于胰腺位置较深，可能会受到肠胃胀气或肿瘤实质较小等因素的影响，导致检查不准确。分子影像学诊断：包括单光子发射计算机断层显像（SPECT）和正电子发射计算机断层显像（PET）。对于NEN，常用的双扫描为68Ga-生长抑素类似物SSA-PET和18F-FDG-PET。由于约80%的NEN会表达生长抑素受体（SSTR），因此使用放射性核素68Ga标记SSA的生长抑素受体显像可以定位肿瘤，发现更多、更小的病灶。18F-FDG-PET则能反映肿瘤内葡萄糖的代谢情况。内镜检查：如胃镜、肠镜等，可以进行检查和穿刺活检。通过这些诊断方法，医生可以更准确地判断肿瘤的性质和位置，为患者制定合适的治疗方案。慈喀SEO百科客服微信:seo5951(有不明白的咨询他)

🔍 子宫内膜癌病理报告解读指南（中） 📊 免疫组化结果：广谱CK，CK8/18和EMA：常表现为阴性、核旁点或局灶但强阳性（<10%）。 ER和PR：通常阴性。 Vimentin及ZEB1：常阳性。 E-cadherin：通常阴性或局灶阳性。 PAX8：通常阴性（80-90%病例）。 Claudin4：通常阴性。 SMARCA4：约30%病例失表达。 INI1：在5-10%病例中失表达。去分化内膜癌中，SMARCA4失表达主要局限于未分化癌成分。横纹肌样形态无SMARCA4/INI1缺失表达。 SMARCA4/INI1缺失表达病例中，claudin-4，PAX8，ER和PR阴性更常见。 MMR蛋白缺失表达：通常为MLH1和PMS2缺失（45-70%病例），绝大部分是MLH1甲基化所致。去分化癌往往所有肿瘤成分缺失表达。未分化或去分化子宫内膜癌可出现P53异常表达（15-30%病例），然而大部为p53野生型表达。 P53异常表达与SMARCA4/INI1突变有关。 CyclinD1：50%病例弥漫强阳性。 CD34：30%病例表达。 P16：34%病例弥漫表达。 Syn和CgA：通常阴性或局灶阳性。神经内分泌标记：根据妇产科病理国际协会推荐，在未分化癌中，神经内分泌标记应＜10%肿瘤细胞阳性，如超过，应诊断为神经内分泌内膜癌。 🔬 分子特征：去分化癌和未分化癌TCGA内膜癌分子分型存在差异。 MSI型/高突变亚型在去/未分化癌较为常见（40%-60%），至少伴有一种MMR蛋白缺失，尤以MLH1启动子甲基化引起的MLH1和PMS2缺失最为常见。 POLE/超突变亚型也比较高（11.0%-15.9%）。内膜样癌相当一部分突变基因，如PTEN，PIK3CA，CTNNB1，TP53和POLE核酸外切酶。 SWI/SNF复杂蛋白失活常见。 SMARCA4（35%）失活或SMARCB1（10%）突变互相排斥，也会并存一些突变包括ARIN1A/ARID1B（25%）。 📌 鉴别诊断：去分化癌：最主要的鉴别诊断是内膜样腺癌和癌肉瘤。未分化癌：需要与高级别内膜癌、SMARCA4缺失子宫肉瘤、高级别内膜间质肉瘤、恶性黑色素瘤、淋巴瘤、高级别神经内分泌癌等鉴别。业务合作直接找慈喀SEO百科技术QQ:853616368(微信同号)洽谈。

肺癌免疫组化指标详解：一文搞懂 🔍 免疫组化是什么？免疫组化是一种通过切片和染色来检测肺癌组织中的抗原和抗体的方法。这种方法可以帮助我们明确肿瘤的良恶性程度、肿瘤来源以及肺癌类型，甚至对后续治疗也有重要指导意义。 📊 免疫组化中的“+”和“-”代表什么？在免疫组化结果中，“+”表示检测指标为阳性，“-”则表示检测指标为阴性。 🔬 免疫组化常用指标详解 TTF-1 TTF-1是肺腺癌最常见的免疫标志物之一。80%的肺腺癌表达TTF-1，且表达程度与肿瘤分化程度呈正相关。TTF-1主要用于区分肺鳞癌和肺腺癌，肺鳞癌通常呈阴性。此外，TTF-1在神经内分泌肿瘤中也有表达，50%的大细胞神经内分泌肿瘤和90%的小细胞肺癌中TTF-1均呈阳性。 NapsinA NapsinA在80%的肺腺癌中表达，而在3%的肺鳞癌中表达。其表达与分化程度有关，肺神经内分泌肿瘤不表达NapsinA，可用于鉴别神经内分泌肿瘤。 CK7 CK7是肺腺癌最敏感的免疫标志物，阳性率接近100%。CK7是区分原发性肺腺癌和转移性结直肠腺癌的第一匹配标志物，但特异性较低，广泛见于肺鳞癌、乳腺、胃、卵巢、子宫等部位的腺癌。 P63、P40 P63和P40在90%以上的肺鳞癌细胞核中呈强阳性，但10%-33%的肺腺癌呈局灶性低水平表达。P40是P63蛋白的一个亚型，位于细胞核内。P40是鳞状细胞癌最特异、最敏感的标志物，与P63相比，P40在肺鳞癌中的敏感性与P63相当，但在肺腺癌和淋巴瘤中几乎不表达，因此其特异性也很高。 DSG3 DSG3（桥粒芯糖蛋白）在85%-90%的肺鳞癌中表达，而在肺腺癌中几乎不表达（<2%）。 CK5/6 CK5/6通常主要表达于鳞状上皮细胞、导管上皮基底细胞、肌上皮细胞和间皮细胞。75%以上的肺鳞癌CK5/6阳性，上皮样间皮瘤高表达，2%-33%的肺腺癌局部阳性。注意：没有p63的表达，仅靠CK5/6不足以支持鳞状细胞癌的诊断。 CgA、Syn、CD56 这些是肺内分泌型肿瘤的标志物，包括类癌、大细胞癌和小细胞癌。小细胞癌的诊断通常依赖于组织形态学特征。CgA、Syn和CD56是最常见的阳性率较高的神经内分泌标志物组合，其中CgA是一种大分泌颗粒位于基质中的蛋白，特异性最强。通过了解这些免疫组化指标，我们可以更准确地诊断肺癌类型，并为后续治疗提供重要参考。你也可以加慈喀SEO百科站长微信:seo5951咨询详情。

肺癌免疫组化指标解读在肺癌的诊断和治疗中，免疫组化是一种常用的方法，通过检测特定蛋白质的表达来帮助确定肿瘤的类型和预后。以下是一些常见的免疫组化指标及其含义：腺癌： TTF-1（甲状腺转录因子-1）：主要在甲状腺滤泡上皮和肺泡上皮细胞的细胞核中表达。TTF-1的表达与肿瘤的分化程度正相关，分化越差，表达越可能缺失。TTF-1在超过70%的非粘液腺癌亚型中表达，小细胞肺癌、小部分未分化大细胞肺癌和非典型类癌、少数典型类癌也表达TTF-1，而肺鳞癌、胸膜间皮瘤不表达。 NapsinA（新天冬氨酸蛋白酶 A）：在正常肺泡II型上皮细胞和近端与远端肾小管中表达，80%以上在肺腺癌中表达，其敏感度和特异度均优于TTF-1。 CK7：几乎100%的肺腺癌均表达CK7，但CK7的特异性较低，30%-60%的肺鳞癌阳性。鳞癌： P63：超过90%的肺鳞癌细胞核强阳性，但有10%-33%的肺腺癌呈局灶性低水平表达P63。另在15%的神经内分泌癌、22%的小细胞肺癌中表达P63。 P40：是P63蛋白的亚型之一，阳性定位在细胞核。P40被认为是特异性和敏感性最高的鳞癌标志物。与P63相比，P40在肺鳞癌中的敏感性与P63相当，而在肺腺癌和淋巴瘤中几乎不表达，故而特异性也很高。 CK5/6：正常时主要表达于鳞状上皮细胞、导管上皮基底细胞、肌上皮细胞和间皮细胞中。超过3/4的肺鳞癌阳性，上皮样间皮肿瘤高表达，2%-33%的肺腺癌局灶阳性。 DSG3（桥粒芯糖蛋白）：在85%-90%肺鳞癌中表达，肺腺癌几乎不表达（<2%）。神经内分泌肿瘤： CgA、Syn和CD56是最常用的神经内分泌标志物组合，其中CgA特异性最强，CD56最为敏感但缺乏特异性。 Syn（突触素）：主要存在于神经元突触前囊泡膜、肾上腺髓质、颈动脉体及皮肤和内脏的神经性和上皮性神经内分泌细胞。此抗体主要用于标记神经内分泌细胞及其肿瘤。 CgA（嗜铬素 A）：是人类肾上腺髓质中含量最高的一种可溶性酸性蛋白，其广泛存在于神经元、神经内分泌细胞及其肿瘤细胞中。其主要用于标记神经内分泌肿瘤，如垂体肿瘤、胰岛细胞瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、类癌等。 CD56神经细胞黏附分子（NCAM，CD56）：表达于NK细胞和小部分活化的T淋巴细胞及神经外胚层起源的细胞。此抗体是NK细胞淋巴瘤的标志物，也是肺神经内分泌肿瘤首选的特异性标志物。你也可以加慈喀SEO百科站长微信:seo5951咨询详情。

🔍CgA指标：抗癌之路的秘密武器💉 2023年4月20日，我收到了一份重要的化验结果——嗜铬粒蛋白A（Chromogranin A，简称CgA）的数值。这个指标对于抗癌之路上的我来说，意义非凡。 📊CgA数值：90 ng/ml 标准范围：< 93 ng/ml CgA是一种由多种神经内分泌肿瘤分泌的蛋白质，其浓度的变化可以反映肿瘤的存在和发展。当CgA值超过正常范围时，可能是肿瘤活动的迹象。具体来说，CgA的升高与以下肿瘤类型有关：胃泌素瘤：100%的相关性嗜铬细胞瘤：89%的相关性小肠神经内分泌肿瘤：80%的相关性无功能胰腺神经内分泌肿瘤：69%的相关性甲状腺髓样癌：69%的相关性这些数据提醒我，CgA指标在抗癌之战中扮演着重要的角色。它不仅能帮助医生监测肿瘤的发展，还能作为治疗效果的一个参考指标。每一次的化验结果都是我对抗癌症的又一胜利。💪想了解更多请加慈喀SEO百科小编QQ:853616368

消化系统免疫组化总结食管鳞状细胞癌：CK5/6、p63/p40、CK7、CK19、CK20、CEA、CD56、CgA、Syn、p16、p53、Ki-67 胃癌：CK7、CK20、CEA、CDX2、E-Cadherin (E-Cad)、肠上皮标志物(SATB2、MUC2、CDX2和CD10) 、胃小凹上皮标志物(MUCI 、MUC5AC和MUC6)、HER2、p53, Ki-67。必要时加分子标志物[EBER、MSI(MLH1、MSH2、MSH6及PMS2)、E-Cad及p53或加分子检测等壶腹部癌：CK7、CK20, CDX2、S-100P、MUC1、MUC2和MUC5AC 结直肠腺癌：CK7、CK20、Villin、MUC5AC 、CDX2、CDH17、β-catenin、SATB2、CDH17。必要时MMR或MSI检测、RAS和BRAF基因突变检测肝良性病变与恶性病变（结节）的鉴别：GPC3、CD34、GS、HSP70、CK18、CK19、p53、Ki-67、网状纤维染色，联合应用免疫标志物GPC3、HSP70和GS具有重要价值，3个免疫标志物中2项阳性则诊断为肝细胞肝癌HCC 肝内胆管细胞癌ICC蛋白标志物（如CK19/CK7、MUC-1、CA19-9等，特别为CK19) 原发性肝癌：Arg-1、HepPar1、AFP、HSP70、GPC3、GS、CK18、CK19、pCEA、CD34、S-100P、Ki-67。其中HepPar1、GPC3、Arg-1和AFP对HCC的特异性较好胆囊癌：CK7、CK19、CK20、CA125、CEA、MUC1、MUC2、MUC6、S-100P、IMP3、DPC4、Ki-67 胰胆管上皮内病变：CEA、CK20、Villin、黏蛋白(MUC1、MUC2、MUC4)、p16、p53、DPC4/SMAD4、S-100P、CyclinD1、IMP3和Ki-67必要时加分子检测原发性胰腺肿瘤的分类：导管分化标志物(CK19、CA125、CEA、MUC1)、腺泡分化标志物(AAT、AACT)、内分泌分化标志物(CgA、Syn、CD56)＋其他(β-catenin、CD99、CD10、E-Cad)+ Ki-67 胃肠胰神经内分泌肿瘤：CK、CD56、Syn、CgA、Ki-67。必要时加特殊标志物（如5-羟吲哚乙酸）及分子标志物检测业务合作直接找慈喀SEO百科技术QQ:853616368(微信同号)洽谈。

减脂期咖啡怎么喝？想要在减脂期也能享受咖啡的美味吗？🤔 这里有一些小贴士，帮你更好地选择咖啡，同时不影响你的减脂计划！首先，让我们来看看不同咖啡的卡路里含量：浓缩咖啡：5kcal 美式咖啡：15 kcal 卡布基诺：140 kcal 白咖啡：180 kcal 拿铁：220 kcal 浓缩玛奇朵：270 kcal 摩卡：370 kcal 在减脂期，浓缩咖啡和美式咖啡是你可以放心享用的选择！😋 它们不仅卡路里低，还有助于你的体重管理。此外，咖啡中的一些成分还有助于改善代谢性疾病，降低糖尿病风险，甚至可能降低癌症风险！💪 咖啡中的绿原酸(CGA)可能改善葡萄糖代谢，而咖啡的抗氧化成分和多酚来源可以改善炎症、氧化压力、葡萄糖抗性和胰岛素敏感性。所以，在减脂期，不妨适量享用一杯浓缩咖啡或美式咖啡，既美味又健康！🍀想了解更多请加慈喀SEO百科小编QQ:853616368

肿瘤临床试验筛选期数据收集全攻略 🎨 筛选期数据收集通用指南签署知情同意书：记录日期人口学资料：包括出生日期、性别和民族一般检查：身高、体重、体表面积（BSA）、生命体征（血压、脉搏、呼吸、氧饱和度、体温）、KPS/ECOG评分、全面体格检查既往史：烟酒史、过敏史、手术史（非研究疾病相关）、既往病史（签知情前/首次用药前）、不良事件（如要求）、合并用药 🏓 AE&CM收集时限和记录根据方案要求，一般情况下：AE首次用药至末次用药30天内或新抗肿瘤治疗前；CM首次用药28天内至中止访视/新抗前 🎨 研究疾病相关信息肿瘤诊断：组织学/分子病理、TNM分期、临床分期抗肿瘤治疗史：手术、放疗、介入、药物、中药 🎨 PRO评估调查问卷：基线生活质量评估 🎨 筛选期检查通用一般检查：血常规、血生化（肝肾功能+电解质+葡萄糖+脂肪酶+淀粉酶）、心肌酶谱、肿瘤标志物、凝血、血清病毒学、甲状腺肾上腺功能、血/尿妊娠；尿常规；粪常规特殊检查：心电图、胸片、超声检查（如心脏/乳腺/甲状腺彩超）、影像检查（CT/MR/PET-CT/ECT）、常规/分子病理（手术、穿刺、活检）中心实验室：血液样本（ADA、PK、MRD（ctDNA）、基因检测）、尿液、大便、肿瘤组织（骨髓、白片、HE片、蜡块） 🎨 筛选期数据收集（特异）血液瘤：周围神经病变、B-症状、骨髓检查前列腺癌：血清PSA检测甲状腺髓样癌：降钙素神经内分泌癌：嗜铬粒蛋白A（CgA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、5-HIAA等这部分内容欢迎大家补充哦，针对研究药物特性、研究目的以及适应症特点不同，筛选期数据的收集具体根据方案执行。慈喀SEO百科客服QQ:853616368(具体细节可以问他)

备孕期间能喝咖啡吗？当然可以！很多人都知道，咖啡中含有一种叫做多酚的物质，这种物质具有很强的抗氧化和抗炎特性。它可以帮助我们减少氧化应激，保持身体健康。其实，如果你在备孕期间，偶尔喝一杯咖啡也是完全可以的哦！多酚是什么？🍇 多酚是一种在植物性食物中发现的化合物，具有潜在的促进健康的作用。它主要存在于蔬果、坚果、大豆、茶、可可和酒类中。多酚具有很强的抗氧化作用，对于预防心血管病、癌症和衰老都有很好的效果。咖啡酸和绿原酸🍵 咖啡酸（CA）和绿原酸（CGA）是咖啡中的两种主要多酚，它们具有抗炎和抗氧化的作用。这些物质可以帮助我们对抗炎症，保持免疫系统的平衡。牛奶+咖啡=抗炎神器🥛 丹麦哥本哈根大学的研究人员发现，将牛奶中的半胱氨酸与咖啡中的咖啡酸和绿原酸结合使用，对抗细胞炎症的效果是单独使用多酚的两倍。这是因为这些物质在分子层面上发生了反应，产生了更强的抗炎效果。备孕期间喝咖啡的注意事项⚠️ 虽然咖啡和牛奶的组合有助于抗炎，但由于咖啡中的咖啡因对心脏有一定的刺激作用，所以心脏病患者还是不要过量饮用为好。另外，牛奶性寒，体寒胃寒或者对牛奶过敏的人也要酌情饮用。个人小建议💡 各位备孕期又忍不住偶尔喝咖啡的姐妹们，不要再有任何心理压力啦！偶尔来点黑咖啡，或者加点牛奶，享受一下咖啡的美味，完全没问题。记住，适量饮用，健康生活哦！总之，备孕期间喝咖啡并不是绝对禁止的，只要适量饮用，对身体还是有好处的。希望这篇文章能帮到你们，祝大家备孕顺利，早日迎来健康可爱的宝宝！💖想了解更多请加慈喀SEO百科小编QQ:853616368