pcwp_pcwp正常值范围

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📖血流动力学监测与治疗原则 🔍血流动力学监测在临床护理中至关重要，它能帮助我们及时了解患者的血液流动情况。 📏中心静脉压（CVP）反映了右心房或胸段腔静脉内的压力，正常值为5～12cmH2O。CVP＜5cmH2O提示血容量不足，而CVP＞15cmH2O则可能表示心功能不全。 📐肺毛细血管楔压（PCWP）则反映了肺静脉、左心房和左心室压力，正常值为6～15mmHg。PCWP低于正常值可能意味着血容量不足，而高于正常值则提示肺循环阻力增加。 💉心排血量（CO）和心脏指数（CI）也是评估心脏功能的重要指标。CO=心率×每搏心排血量，正常成人CO值为4～6L/min。单位体表面积的CO为CI，正常值为2.5～3.5L/(min·m)。 🚑在治疗原则方面，尽早去除病因、迅速恢复有效循环血量、纠正微循环障碍、恢复正常代谢、防止MODS是关键。急救措施包括现场救护、保持呼吸道通畅等。纠正酸碱平衡失调时，应遵循“宁酸勿碱”的原则，避免一次性使用过多碱性药物。 💡通过这些监测和治疗方法，我们可以更好地保护患者的生命安全，确保他们得到及时、有效的治疗。业务合作直接找慈喀SEO百科技术QQ:853616368(微信同号)洽谈。

ECMO的适应证有哪些？一文搞懂！ ECMO（体外膜氧合）是一种先进的医疗技术，主要用于心肺功能衰竭的患者。以下是ECMO的适应证：心肺功能衰竭 💔🌬️ 心脏手术后低心排血量 💉💔 急性心肌炎和暴发性心肌炎 💉💔 急性心肌梗死和心源性休克 💉💔 急性肺栓塞 💉🌫️ 肺移植 💉🌿 ARDS（急性呼吸窘迫综合征） 🌫️😓 H1N1～H7N9流感重症 🌫️😷 器官捐赠者的器官保护 💉🌿 成人ECMO在心肺复苏中的应用 🏥 心脏骤停 💉💔 心源性休克 💉💔 心脏创伤 💉💔 呼吸功能不全 💉🌫️ 哮喘持续状态 💉😓 烟尘吸入 💉🌫️ 药物过量 💉💊 肺水肿 💉🌫️ 大面积肺栓塞 💉🌫️ 低温 💉❄️ 成人ECMO在治疗过程中的应用 🏥 血管腔内成形 💉🌿 心律失常消融 💉🌿 肺栓塞切除术 💉🌿 冠脉搭桥术 💉🌿 颅内动静脉畸形切除术 💉🌿 供心保存 💉🌿 气管重建 💉🌿 心室辅助装置置入 💉🌿 心脏术后患者的ECMO适应证 🏥 心脏指数<1.8L/(min·m²)并伴有以下情况：左房压或PCWP>20mmHg 收缩压<90mmHg MAP<60mmHg 尿量<20ml/h 代谢性酸中毒体循环血管阻力>2100dyn/(s·cm³) ECMO是一种强大的医疗工具，适用于多种心肺功能衰竭的情况。希望这篇文章能帮助你更好地理解ECMO的适应证。慈喀SEO百科客服QQ:853616368(具体细节可以问他)

💉💊 医学笔记：常见疾病分级分期指南 📚 医学生们，快来看看这些常见的疾病分级分期吧！ 1️⃣ NYHA心功能分级： 💪 I级：患者有心脏病，但日常活动不受限制。 🏃‍♂️ II级：体力活动轻度受限制，休息时无症状。 🏊‍♀️ III级：体力活动明显受限制，休息时无症状。 🚑 IV级：不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状。 2️⃣ KILLIP心功能分级： 💧 I级：无心力衰竭征象，但PCWP（肺毛细血管楔嵌压）可升高。 🌪️ II级：轻至中度心力衰竭，肺啰音出现范围小于两肺野的50%。 🌀 III级：重度心力衰竭，出现急性肺水肿。 🌪️ IV级：出现心源性休克，收缩压小于90mmHg。 3️⃣ 高血压分级： 🌡️ 轻度：收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg。 🌡️ 中度：收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg。 🌡️ 重度：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。 4️⃣ 糖尿病肾病分期： 🌿 I级：肾小球滤过率明显增加，肾脏体积增大。 🌿 II级：肾小球毛细血管基底膜增厚，系膜基质轻度增宽。 🌿 III级（早期糖尿病肾病）：肾小球基底膜增厚，系膜基质增宽非常明显。 🌿 IV级（临床糖尿病肾病期）：肾小球病变更加严重，尿蛋白漏出增多。 🌿 V级（尿毒症期）：肾脏出现严重病变，肾单位失去功能。 5️⃣ 糖尿病视网膜病变分期： 🌟 I级(非增殖期）：有微动脉瘤和出血点。 🌟 II级（非增殖期）：有黄白色硬性渗出或少量出血斑。 🌟 III级(非增殖期)：有白色软性渗出或少量出血斑。 🌟 IV级（增殖期）：有新生血管或玻璃体出血。 🌟 V级：新生血管出血后,形成纤维增殖。 🌟 VI级：增殖牵拉继发视网膜脱离。 6️⃣ 乳腺癌分期： 🍇 原发癌瘤: T1≤2cm；T2>2cm<5cm；T4癌瘤不计大小，侵及皮肤和胸壁。 🍇 淋巴结转移：NO无淋巴结转移；N1有腋窝淋巴结转移，可被推动；N2有同侧腋窝淋巴结转移，与周围组织粘连；N3有同侧胸骨旁淋巴结转移或有同侧锁骨上淋巴结转移。 🍇 远处转移：MO无远处转移；M1有远处转移。 7️⃣ 宫颈癌分期： 🌸 0期：原位癌，指癌症病变只局限在宫颈的黏膜层，没有侵犯到间质。 🌸 I期：病灶无法通过肉眼观察，只有在显微镜下才能看到；肉眼可见的浅表宫颈癌，B1期<4cm，IB2期>4cm。 🌸 II期：病灶超过宫颈，出现宫旁和阴道的转移。IIA期宫旁的转移没有到达盆壁，且还未下移至阴道的下1/3；IIB期宫旁的转移已到达盆壁，且已转移下移至阴道的1/3。 🌸 III期：病灶超越宫颈，阴道浸润已达到下1/3，宫旁浸润已达到盆壁；IIA期主要累及阴道；IIB期达到盆底、盆壁。 🌸 IV期：病灶已超出真骨盆，浸润膀胱、直肠，部分可引起肾功能不良、肾盂积水。 8️⃣ 子宫内膜癌分期： 🍩 1期：局限于宫体；A期基层厚度<1/2, IB期基层厚度>1/2。 🍩 II期:侵犯宫颈；IA期累及宫颈粘膜腺体, IIB期侵犯宫颈间质。 🍩 III期：在盆腔内但超出宫体范围；IⅢIA期侵犯浆膜和(或）附件，和（或）腹腔细胞学检查阳性；IIB期阴道转移；IIC期盆腔和(或）主动脉旁淋巴结转移。 🍩 IV期：超出盆腔范围；IVA期侵犯膀胱和（或）直肠粘膜；IVB期远处转移，包括腹腔内和（或）腹股沟淋巴结转移。 9️⃣ 子宫脱垂分期： 🥚 1度轻型：宫颈外口距处女膜缘小于4cm，未达处女膜缘。 🥚 1度重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。 🥚 II度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍然在于阴道内。 🥚 II度重型：部分宫体脱出于阴道口。 🥚 III度：宫颈和宫体全部脱出于阴道口外。 🔟 肌力分级： 💪 0级：无可测知的肌肉收缩。患者肌肉完全瘫痪。 💪 1级：有轻微的肌肉收缩,但不能引起关节运动。患者临床上不能产生主动动作。 💪 2级：在减重状态下能做关节全范围运动。患者临床上可以进行平移，但肢体不能主动抬离床面。 💪 3级：在抗重力状态下能做关节全范围运动，但不能抗阻力。患者肢体可以克服地心引力能够抬离床面，但不能抵抗轻微的阻力。 💪 4级：能抗重力，可以抗一定的阻力进行运动。患者有肢体无力。 💪 5级：能抗重力，可以抗充分阻力进行运动。患者有正常的肌。想了解更多请加慈喀SEO百科小编QQ:853616368

ARDS：急性呼吸窘迫综合征的挑战与治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的呼吸系统疾病，常见于严重感染、DIC（弥散性血管内凝血）或胰腺炎等原发病患者。在外科手术后，患者可能在3天内出现ARDS的症状。肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞的损伤会导致肺间质和肺泡水肿，同时Ⅱ型上皮细胞的损伤也会使肺泡不张，进而影响肺的顺应性。患者会出现顽固性低氧血症，这是ARDS最重要的临床特征。 ARDS的症状包括进行性/急性呼吸急促（呼吸频率≥25次/分），伴随发绀、烦躁、焦虑和出汗等。血气分析和胸部影像学检查显示，氧合指数（PaO2/FiO2）通常≤300mmHg，这是诊断ARDS的重要标准。此外，肺毛细血管楔压（PCWP）≤18mmHg，以及双肺外侧带广泛片状浸润影也是ARDS的典型表现。在治疗ARDS时，控制感染是首要原则。广谱抗生素常用于控制感染。另一方面，纠正缺氧是关键，通常通过高浓度给氧使PaO2≥60mmHg或SaO2≥90%。轻症患者可以通过面罩给氧，而重症患者则需要机械通气，首选合适水平的呼气末正压通气（PEEP）和小潮气量。在液体管理方面，限制液体入量是重要的治疗措施。在血压稳定和脏器灌注充足的前提下，通过利尿剂实现负平衡。营养支持和监护也是必不可少的，因为ARDS患者处于高代谢状态。动态监测呼吸循环、水电解质、酸碱平衡及其他重要脏器的功能对于患者的康复至关重要。氧合指数的计算公式为：FiO2（%）= 21 + 4 × 氧流量（L/min）。正常情况下，氧合指数应在400~500mmHg之间。对于左心衰患者，PAWP（肺动脉楔压）通常>18mmHg，而ARDS患者的氧合指数通常≤300mmHg。对于重度微重度支气管哮喘患者，治疗时大量补液，不应限制液体入量。你也可以加慈喀SEO百科站长微信:seo5951咨询详情。

💉 执医循环系统备考秘籍 📚 🎯 掌握循环系统疾病的诊断公式，轻松应对考试！ 1⃣ 慢性左心衰竭：长期心脏病史 + 心排量减低 + 肺循环淤血（心源性哮喘、呼吸困难） 2⃣ 慢性右心衰竭：长期心脏病史 + 心排量减低 + 体循环淤血（颈静脉怒张、肝大、腹水、双下肢水肿） 3⃣ 慢性全心衰竭：慢性左心衰竭 + 慢性右心衰竭 4⃣ 急性左心衰竭：心脏病史 + 急性肺水肿（粉红色泡沫痰） 5⃣ 高血压：心痛心悸 + 收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg 6⃣ 冠心病：老年人 + 陈发性胸骨后疼痛 7⃣ 心绞痛：胸骨后疼痛＜30分钟 + 硝酸甘油可缓解 + 心电图ST段水平下移 8⃣ 心肌梗死：胸骨后疼痛＞30分钟 + 硝酸甘油不缓解 + 心电图ST段弓背向上抬高 9⃣ 心脏瓣膜病： ✔ 二尖瓣狭窄：心尖部；隆隆样舒张中晚期杂音，伴震颤，心尖区第一心音亢进和开瓣音 ✔ 二尖瓣关闭不全：心尖部；全收缩期吹风样高调一贯性杂音，第一心音减低 ✔ 主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区；递增递减型喷射性收缩期杂音，沿颈静脉传导，伴收缩期震颤 ✔ 主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣第二听诊区；递减型叹息样舒张期杂音 📊 牢记常见数值，轻松应对临床实践！ 1⃣ 成人血胸的量：≤500ml为少量血胸，500～1000ml中量血胸，＞1000ml大量血胸。 2⃣ 二尖瓣口面积：正常4-6cm2，轻度狭窄1.5-2.0cm2，中度狭窄1.0-1.5cm2，重度狭窄＜1.0cm2。 3⃣ 中心静脉压（CVP）：正常值为5～10cmH2O。CVP＜5cmH2O表示血容量不足；＞15cmH2O提示心功能不全；＞20cmH2O表示充血性心力衰竭。 4⃣ 肺毛细血管楔压（PCWP）：正常值为6～15mmHg。 5⃣ 动脉血乳酸盐测定：正常值为1～1.5mmol/L，危重患者有时会达到4mmol/L。 6⃣ 休克指数：脉率/收缩压（≤0.5无休克，＞1.0～1.5有休克，＞2.0严重休克） 📖 备考资料推荐： 📚 教材：贺银成辅导讲义或者人卫教材（重点看内外妇儿） 🎥 课程：黄祈云医考课（课时适中，重点突出，发病机制讲解透彻） 📝 刷题：大苗5000+医考帮（重点看解析！）你也可以加慈喀SEO百科站长微信:seo5951咨询详情。

💉循环系统考点速记攻略📖 📌心力衰竭的诱因，你知道吗？感染、紊乱、心失常，过劳剧变负担重，贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。 📌右心衰的体征有哪些？三水两大及其他，水肿、胸水、腹水，肝肿大和压痛，颈静脉充盈或怒张。 📌洋地黄类药物的禁忌症，你了解吗？肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰，二度高度房室阻，预激病窦不应该。 📌房性早搏心电表现，你掌握了吗？房早P与窦P异，P-R 三格至无级，代偿间歇多不全，可见房早未下传。 📌阵发性室上性心动过速的治疗，你熟悉吗？刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常。 📌心肌梗塞的症状，你了解吗？疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。 📌心梗的并发症，你清楚吗？心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨，乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。 📌心力衰竭的诊断公式：慢性左心衰＝肺循环淤血表现＋心界向左下扩大；慢性右心衰＝体循环淤血表现＋心界向左扩大；慢性全心衰＝左、右心衰症状＋心界向两侧扩大；急性左心衰＝急性肺水肿表现。 📌心律失常的诊断公式：房颤＝第一心音强弱不等＋心律绝对不齐＋脉搏短绌；室上性心动过速（阵发性室上速）＝阵发性心悸、胸闷＋突发突止；三度房室传导阻滞＝心律规整＋心率约40次／分。 📌高血压的诊断公式：高血压＝高血压病史＋头晕心慌＋收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。 📌常考数值：成人血胸的量≤500ml为少量血胸，500～1000ml中量血胸，＞1000ml大量血胸；正常二尖瓣口面积 4-6cm2，轻度狭窄1.5-2.0cm2，中度狭窄 1.0-1.5cm2，重度狭窄＜1.0cm2；中心静脉压（CVP）：正常值为5～10cmH2O；肺毛细血管楔压（PCWP）：正常值为6～15mmHg；动脉血乳酸盐测定：正常值为1～1.5mmol/L；休克指数：脉率/收缩压（≤0.5无休克，＞1.0～1.5有休克，＞2.0严重休克）。想了解更多请加慈喀SEO百科小编QQ:853616368

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