冠脉轻度狭窄20年了_冠脉狭窄20%要吃药吗

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冠脉轻度狭窄20年了

冠脉狭窄有斑块，害怕放支架时，可以参考一下这个治疗方案，让血管少走弯路！我一上午下来，满打满算能看十多个病号，多了我就看不了了，确实慢慢年纪也大了，精力有限。这里边有轻症的，也有重症的。但大家都是抱着绝对信任我的心理来的，所以我也会认真对待每一个人，给大家制定最合理的治疗方案。像之前有个女病人，45岁，平时总觉得胸口有点闷，时不时还觉得气短，走路稍微快一点就有点喘不上气。3个月前在医院查出来冠状动脉有点问题，左前降支狭窄40%，右冠脉也有30%的狭窄。平时血脂高，一直在吃降脂药，但效果不是特别明显。像她这种的，虽然不算特别严重，但毕竟血管里头有斑块，就像水管子里头结了水垢，时间长了肯定会影响血流。再加上她自己也挺担心的，稍微有点不舒服就容易往坏处想，这才找到的我。我当时也跟她解释，她这个情况属于轻度的狭窄，暂时还不需要做支架或者搭桥手术，降脂药正常吃，然后就是可以配上中药治疗。中药的作用主要是疏通血管，清理斑块，就像给水管子除水垢一样。有的人吃了药以后，狭窄程度能从30%降到20%，甚至10%，效果挺明显的。当然，也有少数人吃了药以后变化不大，毕竟每个人的体质不一样，效果也不能保证百分之百。然后，我给她开了一个疗程的中药，主要是化斑块、通血管的，再加点通阳的药材，因为她平时怕冷。另外，她血脂有点高，我加了白芥子和绞股蓝，这两个药对降血脂有帮助。她还有胸闷的症状，所以我又加了点瓜蒌，这个药能宽胸理气，缓解胸闷。最后她走之前，我还给她交代，这个治疗需要时间，别着急，慢慢来。中药加西药一起用，效果会更快一些。如果症状逐渐减轻，比如胸闷、气短的感觉越来越少，那就说明血管开始疏通了。等一个疗程结束后，可以再做个冠脉CT看看狭窄程度有没有改善。这个病人听了也比较认可我的治疗方案，说回去一定按时吃药。我也希望她下次来复查的时候，能带来好消息，也希望她能坚持治疗，把身体调养得越来越好。像她这种情况，在门诊挺常见的。很多人一听到冠状动脉狭窄就特别紧张，觉得是不是马上要做手术了。其实不是的，狭窄程度不严重的话，完全可以通过药物和生活方式的调整来控制。中药在这方面确实有一定的优势，尤其是对于轻度的狭窄，通过活血化瘀、疏通血管，往往能取得不错的效果。当然，这需要病人有耐心，毕竟中药起效慢，得坚持吃一段时间才能看到效果，你们说我说的对不对。#冠心病# #冠脉狭窄#业务合作直接找慈喀SEO百科技术QQ:853616368(微信同号)洽谈。

心脏检查心路：从怀疑到造影大概7-8年前，我妈开始出现一些奇怪的症状，比如运动时脑门容易出汗，感觉特别疲乏，还喜欢睡觉。虽然每年都体检，但心脏的检查一直很简单，之前查出过T波改变。今年我对心脏问题特别敏感，所以在我妈二阳转阴后，我安排她住进了心内科，想做个全面检查。我妈有高血压，已经服药18年了，属于心血管问题的高危人群。刚住院时，小医生就通知我们周四要做造影。我觉得很奇怪，毕竟造影也不是什么小事，于是找到管床的副主任询问情况。他说要根据检查结果来决定，目前还不好说。经过一系列检查，情况如下： 💉 动态心电图、普通心电图、动态血压和心脏超声（主动脉瓣钙化、轻度二三尖瓣返流）都没有什么异常。 🍆 LDL值为3.27，需要控制在1.8以下，开始吃他汀。不过大家不要看到LDL高于1.8就慌了，低密度胆固醇数据是分层控制的。 🦴 双侧颈部和腿部都有斑块，需要重视但别慌，控制好三高是有机会逆转甚至消失的。重点来了，冠脉CTA的结果： 1️⃣ 冠状动脉钙化积分：2分，轻度斑块负荷。 2️⃣ 冠状动脉CAD-RADS 1a. 右冠状动脉近段少许硬化斑块形成，管腔轻微狭窄。b. 左冠状动脉及左前降支近段内膜增厚（软斑），管腔轻度狭窄。 3️⃣ 主动脉瓣区钙化灶。副主任说因为前降支近段有软斑，还是需要做造影。我在好大夫上咨询了华山的心内科主任，他的意见是先不造影，可以先做运动平板测试心电图，并给了服药和检查意见。托朋友咨询了瑞金心内科主任，他说目前控制好三高，不需造影。于是我再和管床主任沟通，能否先做运动平板测试心电图？他回答：有软斑块，可能有风险，不建议做，还是要造影。我和我妈陷入了沉默，对于老人来说，CTA一般是高估结果的，是轻度的为啥还要造影？决定再去其他医院看看。但后来，我妈自己做了决定，留下造影。造影前一夜，我妈失眠了，进手术室很紧张。我守在手术室外，等待家属谈话。还好，整个过程大概20分钟，结果是左主干无狭窄，前降支无狭窄，回旋支无狭窄，右冠状动脉近段局限性狭窄30%。造影的结论是：冠状动脉硬化。造影结束后要压迫止血8-10小时，3-4天伤口不可以碰水，8天手腕不可以使劲，其实还蛮影响生活的。医生对造影的态度不一，但对病人而言，少受一份罪好一份，勿滥用造影。心血管问题重中之重是控制三高，下一篇我会写一写心脏喜欢的食物。慈喀SEO百科客服QQ:853616368(具体细节可以问他)

心脏好不好，关键看这四个指标 1.看心率：60~100次/分心率，即心脏跳动的频率，是衡量心脏健康状态的一个重要指标。它反映了心脏每分钟跳动的次数。在正常情况下，成年人的静息心率通常维持在60~100次/分钟之间，对于追求更佳心脏健康状态的人来说，将心率控制在60~80次/分钟之间被认为更为理想，因为这样的心率范围可能有助于延长寿命并降低心脏疾病的风险。心率过快或过慢都可能预示心脏问题。心率过快时，心肌耗氧量增加，心脏负担加重，患脑梗死、心房颤动、心肌梗死等疾病的风险增加。而心率过慢可能导致心脏供血不足，出现头晕、头痛、失眠等症状。 2.看血压：120/80毫米汞柱（mmHg）血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，它是推动血液在血管内流动的动力。血压正常范围是收缩压在90~140mmHg，舒张压在60~90mmHg之间，但有越来越多的研究表明，理想的正常血压是120/80mmHg。高血压为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。血压过高会增加心脏泵血的阻力，长期如此会导致心肌肥厚、心室扩大等变化。而血压过低可能意味着心脏收缩功能减弱或心脏功能不全，可能是心力衰竭、心包积液、心肌梗死等疾病的表现。 3.看冠脉狭窄程度：小于50% 冠脉狭窄程度是评估冠状动脉病变严重程度的重要指标。冠脉狭窄程度小于50%被认为是轻度狭窄，此时心肌缺血的可能性较小。而当冠脉狭窄程度大于50%时，心肌缺血的风险急剧增加。可以通过冠脉CTA或冠脉造影来评估冠脉狭窄程度。 4.看心脏射血分数：大于50% 心脏射血分数是评估心脏泵血功能的重要指标。射血分数过低可能表示心脏功能减弱，无法有效泵血，这可能是心肌病、心脏瓣膜病、心肌梗死等心脏疾病的表现。心脏射血分数的正常范围通常在50%~70%之间。在安静休息状态下，人体左心室的射血分数大约为55%~65%，个体差异、年龄、性别等因素而略有不同，但一般在这个范围内被认为是正常的。所以，通过观察心率、血压、冠脉狭窄程度和心脏射血分数等关键数字，可以初步评估心脏的健康状况。但是还要提醒大家，对于具体的诊断和治疗方案，还需要结合患者的临床症状、体征以及进一步的医学检查来确定。#高血脂# #冠心病# #高血压#想了解更多请加慈喀SEO百科小编QQ:853616368

如果您也患有冠心病、血管狭窄，请认真看。魏先生，58岁，常感呼吸急促，经常要大口喘着粗气，面色差，满头大汗，问诊后了解到其有冠心病病史，就诊前经常头晕，胸闷不舒服的症状逐渐加重。查体可见其舌质偏淡，苔白腻，脉象细数。辨证后，我给患者对症开了一个方子，调节体质。共调理三个月，冠状动脉狭窄由重度转变为轻度，行冠脉造影示“未见异常”。提示：中医治疗需要根据患者的具体症状和体质进行详细辨证，切莫以片面之词自行用药。业务合作直接找慈喀SEO百科技术QQ:853616368(微信同号)洽谈。

轻度血管狭窄不可怕，别慌！前几天，有个粉丝来找我咨询病情。这位患者总是感觉胸痛胸闷，去医院做了冠脉CT，结果显示前降支有轻度狭窄。医生给他开了阿司匹林、他汀类药物和一些改善供血的药，但吃了一两个月后，症状并没有缓解。经过详细问诊，我发现这位患者主要是心理问题，并没有器质性的病变。他是因为检查发现轻度血管狭窄（不超过50%）而感到心慌，觉得自己需要接受治疗。在这里，我想提醒大家，面对轻度血管狭窄时不要慌张。轻度堵塞并不可怕，关键是要正确看待自己的病情。过度紧张反而不利于病情的恢复。你也可以加慈喀SEO百科站长微信:seo5951咨询详情。

心内科冠心病与心梗知识全解析 🔵 冠脉狭窄超过70%并不是放支架的硬性要求。如果侧枝循环良好且无明显缺血症状，可以不放支架。但一般情况下，住院病人都会有症状，否则不会去医院。 🔴 支架和球囊的区别：支架：永久放入体内，属于异物；术后需双抗治疗一年；最小支架直径2.25mm，小血管无法放入。球囊：无异物残留，术后双抗治疗3个月，减少出血风险；术后再狭窄率高达30%；有严格适用症（小血管病变、分叉病变、支架内再狭窄、术后不适双抗药）。球囊不可替代支架，但可作为支架的辅助治疗。 🟢 病变狭窄严重且血管条件差时，使用球囊易造成夹层和血管撕裂（球囊会挤压管壁），因此不推荐。严重血管狭窄且剩余管腔较小，易发生再狭窄，也不推荐球囊。球囊释放的药物主要是细胞毒性药物，如紫杉醇，可杀死内皮细胞和平滑肌细胞。 🔵 支架内再狭窄的原因：早期：与术者技术有关。 3年内：与平滑肌增生有关（正常人都会有增生，再狭窄指过度增生）。 5年内：与粥样硬化斑块新生有关。 🟣 如果住院患者有心律失常，如早搏，在做血管内检查（CTA）时，需要先控制早搏。 🔴 冠脉CTA提示未狭窄或轻度狭窄时，可选择不做造影；中度狭窄但无症状时，也可选择不做造影；中重度狭窄有症状或重度狭窄需要做造影评估。 🟢 冠脉CTA对于远端的小血管，直径＜3.5mm，支架内显示不清，可能与造影剂灌注不足有关。 🔵 心衰病人需注意控制出入量（利尿剂的使用）。 🟣 甲减病人体重虚胖，表情淡漠，睡眠差，水肿（黏液性），需长期服用左甲状腺素片。 🔴 常用药物尼可地尔，既能扩大动脉，也能扩张微血管，对于三支病变效果好。 🟢 肾功不好的心衰病人用药极有限制，只能对症利尿，初始静脉利尿，效果不佳后可口服更强的利尿药（如托伐普坦-半片开始吃）。最严重的情况下，利尿剂后排尿也很少，此时无治疗手段。要时刻注意血钾，高钾过高可致心脏停搏。 🔵 急性心梗PCI最佳时间窗是12小时，超过12小时，用药治疗稳定2周，度过危险期后可做造影。危险期做造影可致心脏破裂。心电图进展显示：心梗第一天V1-V5 T波倒置，完全性右束支传导（V1、V2 R波M型切迹）。第三天（已超过PCI时间窗）：V1-V5 ST段抬高0.1-0.2mV，T波双向倒置，V1-V3呈Qs型，rS型。 🟣 使用双抗药之前，询问患者是否胃部不适，长期联合使用保护胃黏膜的药物。 🔴 氯吡格雷基因检查，检测是否对氯吡格雷敏感，用药效果好与否。若效果不好，造影术后病人不建议使用。想了解更多请加慈喀SEO百科小编QQ:853616368

冠脉狭窄30%发展到70%的时间及治法 👀最近我接诊了一位患者，他告诉我他最近总是感觉胸口有些闷痛😣，有时候还会觉得心慌，喘不上气😰。我先给他做了心电图检查🩺，发现部分导联ST段有轻度压低，T波有轻微改变😩。随后，我让他做了心脏彩超，发现心室壁运动稍显欠协调。接着，冠状动脉造影结果显示主要冠状动脉分支中，有一支血管存在约 30%的狭窄🩹。综合这些检查结果，我的诊断是冠脉狭窄30%，属于Ⅱ级狭窄🧑‍⚕️。 😟我叮嘱患者一定要好好治疗，不然冠脉狭窄会加重，可能会达到Ⅲ级狭窄，即冠脉狭窄70%左右🧐。患者好奇地问：“医生，冠脉狭窄从30%发展到70%一般需要多久啊😩？” 🙏我告诉他，需要的时间因人而异，一般来说如果疾病没有得到很好地控制😣，3-5年冠脉狭窄会从30%发展到70%😰。 👍针对于患者的情况，我建议他可以采取以下治疗方法，📄包括调整生活方式、药物治疗等。今天这位患者来复诊，他的症状已经有了明显改善✊。 🙌在此也提醒大家，如果身体感到不适，记得及时就医，以免耽误治疗💖！#领航计划#业务合作直接找慈喀SEO百科技术QQ:853616368(微信同号)洽谈。

冠脉搭桥，让心脏重燃希望冠状动脉旁路移植术（CABG），一种挽救无数心脏病患者生命的重要手术，通过创建新的血流通路，为缺血的心肌带来新生。今天，我们将通过一个真实的案例，带您深入了解CABG手术。 💥 51岁的李先生在连续加班数周后，开始感到胸闷、胸痛，尤其是在运动或情绪激动时更为明显。夜间，他经常因心悸和呼吸困难醒来。 🔎 通过问诊了解到其父亲有冠心病史，并注意到他有长期的高血压和高胆固醇病史。体格检查李先生心率偏快，血压高于正常范围，听诊心脏有杂音。初步怀疑李先生可能患有冠状动脉疾病。为了进一步确诊开具检查，心电图显示非特异性ST-T段变化，提示可能存在心肌缺血。心脏超声提示左心室功能轻度下降，提示心脏泵血功能受损。冠状动脉造影发现左前降支、右冠状动脉和回旋支多处严重狭窄。综合诊断为确诊为多支冠状动脉严重狭窄，伴有心肌缺血，需要进行冠状动脉旁路移植术以重建血流，改善心脏供血。 👉 经过考虑，李先生接受了三支冠状动脉搭桥手术，使用了乳内动脉和大隐静脉作为移植材料。绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，成功为心肌重新建立了血流通道。 🤗 术后患者恢复顺利，胸痛症状消失，心脏功能明显改善。随访一年，李先生生活质量显著提高，能够正常工作和生活。 📣 📣 冠状动脉旁路移植术手术是治疗冠状动脉疾病的有效方法，通过绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，改善心肌血液供应，减轻症状，提高生活质量，同时也要注意，定期进行心脏健康检查，控制高血压、高血脂等危险因素，保持健康的生活方式，是预防冠心病的关键。慈喀SEO百科客服微信:seo5951(有不明白的咨询他)

不知不觉这个假期就过去了，我们总共放了23天假，这23天我可是过得惊心动魄呀！去年的腊月二十六正式放假，我就马不停蹄地到医院带着老头儿去做增强CT，因为老头肺部的结节增大了，有点害怕了，结果检查出来没有问题，半年后复查，总算一颗悬着的心落了地。紧接着就是就是我自己去医院挂号，准备住院，做胃息肉及胃隆起手术，可是医生说不着急，年后再说吧，要是年前做，这个年都回不了家，我寻思也行，不着急，那就过完年再说吧。正月初八准时到医院住院，我以为就是个小手术，无所谓了，胃镜下做几分钟的活儿，没想到手术做了一个多点儿，术后48小时卧床，床上拉床上尿的，紧接着就是创面感染，发烧，烧的我昏天暗地的，头疼欲裂，折腾了一个礼拜才出院。在出院的前一天，又赶紧给老头儿挂号，给他做冠脉CT，因为他体检的时候发现颈动脉斑块儿太大了，彩超医生建议做一个冠脉CT，看看心脏血管有没有堵塞，有没有狭窄，还好挺顺利的，当天就做好了，第二天结果出来了，有30%的轻度狭窄，对于60多岁的老人来说，这属于可接受范围，就是不用做心脏支架，好啦，这也算又了份心思了。正月十五那天我出院了，因为也不能吃东西，浑身一点儿力气都没有，我不能吃，老头儿自己也没胃口，下午儿媳妇给买了汤圆儿送来，老头儿也没煮，直接放冰箱冻上了。就更谈不上什么正月十五包饺子了，炒一桌子菜了，啥都没有，我照样是小米粥一碗，老头儿在冰箱里倒腾点儿饺子热着吃了，这个十五就算过完了。我又在家躺了几天，今天是上班儿前的最后一天了，饮食还是流食，仍然身上没劲儿，但明天有劲儿没劲儿，都必须要去上班了。这个假期看着同事领着孩子出去旅游，发着朋友圈儿，羡慕的要命，可是我自己却忙忙叨叨的忙了这20多天。但愿明年的春节假期能够好好的出去溜达溜达，玩儿一玩儿，别像今年过的这么丢盔卸甲......业务合作直接找慈喀SEO百科技术QQ:853616368(微信同号)洽谈。

冠脉狭窄住院经历分享 8月份在家觉得胸口疼，胸闷气透不过来，心跳快，左手上臂放射性痛，去社区医院背了24小时心电图，St改变 .心肌轻度缺血，当时看报告的医生说没什么事，就轻度缺血，不要紧，调整情绪.回家好好休息，回家后总觉得胸闷气短、头晕脑胀的.又去华山医院检查了脑部磁共振和冠脉增强ct，结果报告出来管腔重症狭窄.医生建议马上住院做造影装支架.一开始还心存侥幸，想着能不能不做，这么年轻，而且我血压不高，又去挂了几个专家教授和中医专家的号，看了片子都建议马上住院，除了心脏重要主杆位置狭窄外.还有夹层。没办法只好住院，昨天接到华山医院通知今天来办理了住院手续，入住了.刚来医生护士态度都不错，希望明天造影顺顺利利的，最好只是误诊啥的，不要放支架。愿大家都没有心脏冠脉狭窄的疾病，大家都健康想了解更多请加慈喀SEO百科小编QQ:853616368