处方点评的意义与价值_处方点评的意义与价值

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处方点评的意义与价值

2022年医护人员晋升新政详解最近，广东省卫生健康委员会发布了一份重要的通知——《广东省卫生健康专业技术人才职称评价改革实施方案》。这份方案对于医护人员来说，无疑是一个重大的利好消息。下面，我们就来详细解读一下这份新政。人才分类评价：各有所长这份方案首先提出了一个非常有意义的观点：人才分类评价。根据卫生健康专业技术人才的成长规律，他们被分为不同的类别进行职称评价。对于卫生专业技术人才，评价的重点是他们的医疗卫生执业能力和水平。具体的评价指标包括：诊疗疾病的覆盖范围、手术或操作的难度和质量、治疗效果、平均住院日、次均费用、处方点评质量、护理服务质量以及现场处置案例数等。而对于基层卫生专业技术人才，评价的重点则是他们解决基层实际问题和服务基层的贡献。评价指标包括：门诊工作时间、收治病人数量、药品调配和处方审核数量、护理工作时间，以及新技术新项目的推广与应用、健康教育与健康促进次数、基本公共卫生的开展等。对于卫生研究人才，评价的重点则是他们的科研创新和成果转化能力。评价指标包括：医学研究成果、临床研究业绩、决策服务成果等，强调对研究人员原创性、价值性、专业性、系统性的评价。突出临床实践能力：回归本职这份方案还特别强调了对临床实践能力的评价。首先，它打破了唯论文、唯学历、唯奖项、唯“帽子”的倾向，不再把论文和课题作为申报的必要条件。而是将临床工作量、诊疗人次等指标作为申报职称的门槛条件，强调卫生健康领域专业技术知识基础和工作实践积累，为人才松绑减负。其次，全面推行代表性成果评价，不将数量与价值直接挂钩。临床病案、手术视频、护理案例、流行病学调查报告、应急处置情况报告、论文、科普作品、技术专利、科研成果转化等均可作为业绩成果代表作参加评审，把提供评价材料的主动权交给申报人，引导医务人员“早临床、多临床、反复临床”，让卫生健康专业技术人才回归本职、深耕专业，将医生的时间还给患者，切实提高医疗卫生技术服务水平。总结与展望虽然每一次改革都伴随着争议，但总体来看，这份新政对基层医务人员来说确实是一个好消息。改革意味着进步，是对以往政策的不断优化。希望这份新政能够真正落到实处，为医护人员提供一个更加公平、合理的晋升环境。想了解更多请加慈喀SEO百科小编QQ:853616368

💉 了解人血白蛋白的奥秘 🧬 人血白蛋白，这种听起来有些神秘的生物制品，其实在我们的生活中扮演着重要的角色。它是由健康人体的血浆经过低温乙醇蛋白分离法提取，并经过病毒灭活处理制成的。人血白蛋白含有585个氨基酸残基的单链多肽，是维持血浆正常胶体渗透压的关键成分，占血浆总胶体渗透压的70%～80%。 💧 人血白蛋白的主要功能是调节组织与血管之间水分的动态平衡。在血液循环中，1g白蛋白可以保留18ml水，每5g白蛋白保留循环内水分的能力相当于100ml血浆或200ml全血的功能。因此，人血白蛋白在增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压方面发挥着重要作用。 📏 人血白蛋白有四种规格：25%、20%、10%和5%，其中20%的规格在临床上较为常用。根据北京发布的《血液制品处方点评指南》，人血白蛋白的适应证包括：失血、创伤及烧伤等引起的休克，脑水肿及大脑损伤所致的颅压升高，防治低蛋白血症，肝硬化或肾病引起的水肿或腹水，新生儿高胆红素血症，成人呼吸窘迫综合征，以及心肺分流术、烧伤和血液透析的辅助治疗。 💰 关于价格，不同品牌和规格的人血白蛋白价格有所差异。例如，上海莱士血液制品股份有限公司的20%规格参考价格为540元/瓶，而CSL BehringAG德国的20%规格参考价格为370元/瓶。需要注意的是，人血白蛋白纳入医保报销限于抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水的患者，且白蛋白低于30g/L。 🔍 在使用人血白蛋白时，需要避免一些认识误区。首先，人血白蛋白并不能增强免疫力，增强免疫力的是丙种球蛋白。其次，人血白蛋白并不是一种营养品，而是药品，需要有明确的使用指征。健康人并不需要额外输注人血白蛋白，因为自身能够生成足够的蛋白质供机体需求。 🍲 对于营养不良的患者，单纯输注人血白蛋白是不可取的。人需要的营养不仅有蛋白质，还有糖类和各种脂肪酸等。人血白蛋白的主要成分是一些电解质离子和氨基酸，对于一些重症的癌症病人或疾病的终末期患者，可能需要医生开具人血白蛋白输注。然而，白蛋白在人体内的代谢较慢，需要分解为氨基酸才能被人体利用，平均半衰期有研究说是21天，难以满足患者对营养的迫切需求。而且，白蛋白所含必须氨基酸比例不均衡，营养价值低。因此，对于营养不良的患者，尽早选用合适的肠内外营养制剂才是正确的做法。慈喀SEO百科客服微信:seo5951(有不明白的咨询他)

💊药占比政策调整：合理用药新篇章 📊“药占比”作为医院考核的刚性指标，虽然在一定程度上控制了药品使用，但忽略了不同医院或科室的差异，影响了正常的医疗行为，扭曲了诊疗路径。💉在“合格”的药占比数字之下，隐藏着大量不合理的医疗行为，人均医药费用绝对值并未下降。📈 🌱如果按照科学的诊疗路径，30%的药占比是可以实现的，全国大部分地区也实现了这一目标。只是达成这一目标的方法不同而已，药占比的降低并没有转化为医疗服务质量的提高，说明医疗机构的管理和运行机制仍待改善。🔄 📚2019年1月30日，国务院办公厅发布红头文件，对全国三级公立医院开展绩效考核，取消了单一的药占比考核，取而代之的是合理用药相关指标。把临床医生每一张处方的合理性和病人用药的质量安全放在第一位，对相关指标进行考核，更贴近医务人员的具体行为。🏥 🔍然而，合理用药考核是一个系统工程，需要大量的数据和监控才能科学推进。经过大量的努力和探索，目前已经形成了比较完善的政策体系，包括临床诊疗路径、处方点评、抗生素使用分级管理、重点药品监控使用、处方开具通用名、用药目录管理等。📋 💉与此同时，药品零加成、DRG/DIP医保支付方式的改革同步跟上，临床疗效不充分、无权威疾病诊疗指南或循证医学支持、不具备药物经济学优势的产品，面临极大挑战。医疗机构的改革也在调整过程中，有机会通过理顺内部运行机制，触及最核心的内生机制，诊疗过程中体验临床真正的价值，激发医生积极性，从根本上解决问题。🏥 🌱总的来说，“药占比”作为一个监测考核性指标，具有一定的科学性，但这仅仅从宏观的角度来看。真正实现医改的目标，还是要从医院内生机制上进行改革，让医生回归诊疗的本我角色，药品回归治病的自然属性，才是正确的思路。🌿你也可以加慈喀SEO百科站长微信:seo5951咨询详情。