属于意外伤害的是_意外伤害的定义

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属于意外伤害的是

属于意外伤害的是_意外伤害的定义

广东，男子参加商务接待，喝了一斤白酒后，被送到酒店休息。次日凌晨，接待方发现男子状态异常，经抢救无效死亡。事发后，公司找投保的保险公司索赔，保险公司以男子系自行过量饮酒后导致死亡，不属于意外伤害，拒绝赔偿！公司不认可，起诉至法院，要求保险公司支付保险金，法院如何判？（案例来源：中山市中级人民法院）王某是某公司的一员，他们公司的实力不仅很强，还以公司的名义为员工投了意外保险，解决员工的后顾之忧。 2023年6月7日晚上，王某到某街道的餐厅，参加商务接待，由于是很熟悉的人，当天他们喝酒喝得很畅快，一杯接一杯，欢声笑语不断。两个多小时的时间，王某喝了一斤左右的白酒，散场的时候，眼中满是醉意，脚步站不稳。接待方看到，将王某送到某酒店休息。次日凌晨2点40分，接待方的工作人员发现王某状态不对，拨打了120急救。 2时55分，救护车到达现场，发现王某已经丧失意识，呼之不应。急救病历显示病因为“中毒”。警方勘查现场后，出具的《情况说明》载明：“经勘验，王某尸体位于某酒店房东侧床和电视柜之间的地面，呈仰卧位……短袖右肩处见呕吐物，尸体可闻及强烈酒精味，尸体表面未见损伤。” “初步判断，王某死因符合窒息死亡（酒后），排除暴力性外伤致死。” （注意：医院和警方的结论不一样，一个是中毒，一个是醉酒后窒息）。王某公司为王某投保的条例载明： “若被保险人遭受意外伤害事故，并因本次意外伤害直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之日起180日内身故，本公司按该被保险人对应的意外伤害保险金额给付意外身故保险金，本公司对该被保险人的保险责任终止”。 “因下列情形之一导致被保险人身故或伤残的，本公司不承担给付保险金的责任：……（4）被保险人醉酒、斗殴”。（重点：醉酒导致的人身伤残不赔）本案的争议是，王某醉酒死亡，符不符合意外伤害保险赔偿的条件？ 1、和王某一起喝酒的人证言： “本来是要把他送回中山的，但是他喝得烂醉如泥”、“我没注意王某喝了多少白酒，王某应该是喝多酒了，要别人搀扶才能走路离开餐厅。” “王某那时候已经喝醉了，是两个人把他架上车的”。上述证言可以证明，王某到酒店时处于醉酒状态。 2、如果王某是因为醉酒猝死，根据保险公司的说法，不属于意外伤害，他们可以拒赔。如果王某是醉酒后窒息死亡，是否属于意外伤害呢？保险公司提出：意外伤害，说的是遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。这是投保单说清楚了的，且投保单注明： “投保单是保险合同的重要组成部分。请认真阅读本公司相关产品说明书及条款，在确认已充分理解保险责任、责任免除、合同解除等事项后做出投保决定” 保险公司认为，不管王某是因为醉酒猝死，还是因为醉酒后窒息死亡，都不属于意外伤害，保险公司不负赔偿责任。公司意见：按照保险公司的说法，王某是故意大量饮酒致死，这是违背常理的。非本意性，是指损害结果的发生，并非基于被保险人的故意所致，该项要素是对被保险人主观心态的要求，必须是不可预见的、非主观故意造成的事故才属于意外伤害。王某没有自杀、自残的倾向，事发前饮酒也是正常的商务接待，过程中没有斗酒、拼酒。商务接待中喝酒，是不会让自己陷入高风险的境地，所以死亡绝非王某所期待、可预见且故意造成的结果。公司认为，王某的死亡符合“非本意的”界定标准，是意外事件。《保险法》第114条规定，保险公司应当按照合同约定和本法规定，及时履行赔偿或者给付保险金义务。公司提出，保险公司应该根据保险条例支付赔偿金。法院意见：保险条款对“意外伤害”作出的释义中，“外来的”“非本意”“突发的”“非疾病的”排除了因个人意志而受到伤害（如自杀、自残）、因自身原有疾病而受到伤害（如心肌梗死）的情形，除此之外，即应当属于意外伤害。（法院的意思是，不是本人希望受到的伤害，都应该认定为意外伤害。）王某死前虽然大量喝酒，但无论是酒精中毒，还是酒后呕吐窒息死亡，对于王某而言，都不属于出于个人意志的自杀、自残行为，也不属于因自身原有疾病导致伤害的情形，而是属于外来的、非本意的、突发的、非疾病的客观事件。因此，本案事故应当属于意外伤害。法院判决，保险公司按照保险合同约定，支付王某家属意外伤害保险金40万元。#我要上热门##热点引擎计划# 免责声明：文章内容以及图片皆来自网络或官方媒体报道或第三方平台，真实案例整合分享，对于文章内容如有疑问或侵权行为，请联系本人进行修改或删除！！!慈喀SEO百科客服微信:seo5951(有不明白的咨询他)

广东，男子参加商务接待，饮了一斤白酒后，被送到酒店休息。次日凌晨，接待方发现男子状态异常，经抢救无效去世。事发后，公司找投保的保险公司索赔，保险公司以男子系自行过量饮酒后导致死亡，不属于意外伤害，拒绝赔偿！公司不认可，起诉至法院，要求保险公司支付保险金，法院如何判？王某是某公司的员工，他们公司的实力非常强，还以公司的名义为员工投保了意外保险，解决员工的后顾之忧。 2023年6月7日晚上，王某到某街道的餐厅，参加商务接待，由于是很熟悉的人，当天他们喝酒非常畅快，一杯接一杯，欢声笑语不断。两个多小时的时间，王某喝了一斤左右的白酒，散场的时候，眼中满是醉意，脚步站不稳。接待方看到，将王某送到某酒店休息。次日凌晨2点40分，接待方的工作人员发现王某状态不对，拨打了120急救。 2时55分，救护车到达现场，发现王某已经失去意识，呼之不应。急救病历显示病因为“中毒”。警方勘查现场后，出具的《情况说明》载明：“经勘验，王某尸体位于某酒店房东侧床和电视柜之间的地面，呈仰卧位……短袖右肩处见呕吐物，尸体可闻及强烈酒精味，尸体表面未见损伤。” “初步判断，王某死因符合窒息死亡（酒后），排除暴力性外伤致死。” （注意：医院和警方的结论不一样，一个是中毒，一个是醉酒后窒息）。王某公司为王某投保的条例载明： “若被保险人遭受意外伤害事故，并因本次意外伤害直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之日起180日内身故，本公司按该被保险人对应的意外伤害保险金额给付意外身故保险金，本公司对该被保险人的保险责任终止”。 “因下列情形之一导致被保险人身故或伤残的，本公司不承担给付保险金的责任：……（4）被保险人醉酒、斗殴”。（重点：醉酒导致的人身伤残不赔）本案的争议是，王某醉酒死亡，符不符合意外伤害保险赔偿的条件？ 1、和王某一起喝酒的人证言： “本来是要把他送回中山的，但是他喝得烂醉如泥”、“我没注意王某喝了多少白酒，王某应该是喝多酒了，要别人搀扶才能走路离开餐厅。” “王某那时候已经喝醉了，是两个人把他架上车的”。上述证言可以证明，王某到酒店时处于醉酒状态。 2、如果王某是因为醉酒猝死，根据保险公司的说法，不属于意外伤害，他们可以拒赔。如果王某是醉酒后窒息死亡，是否属于意外伤害呢？保险公司提出：意外伤害，是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致身体受到的伤害。这是投保单说清楚了的，且投保单注明： “投保单是保险合同的重要组成部分。请认真阅读本公司相关产品说明书及条款，在确认已充分理解保险责任、责任免除、合同解除等事项后做出投保决定”。保险公司认为，不管王某是因为醉酒猝死，还是因为醉酒后窒息死亡，都不属于意外伤害，保险公司不负赔偿责任。公司意见：按照保险公司的说法，王某是故意大量饮酒致死，这是违背常理的。非本意性，是指损害结果的发生，并非基于被保险人的故意所致，该项要素是对被保险人主观心态的要求，必须是不可预见的、非主观故意造成的事故才属于意外伤害。王某没有自杀、自残的倾向，事发前饮酒也是正常的商务接待，过程中没有斗酒、拼酒。商务接待中喝酒，是不会让自己陷入高风险的境地，所以死亡绝非王某所期待、可预见且故意造成的结果。公司认为，王某的死亡符合“非本意的”界定标准，是意外事件。《保险法》第114条规定，保险公司应当按照合同约定和本法规定，及时履行赔偿或者给付保险金义务。公司提出，保险公司应该根据保险条例支付赔偿金。法院意见：保险条款对“意外伤害”作出的释义中，“外来的”“非本意”“突发的”“非疾病的”排除了因个人意志而受到伤害（如自杀、自残）、因自身原有疾病而受到伤害（如心肌梗死）的情形，除此之外，即应当属于意外伤害。（法院的意思是，不是本人希望受到的伤害，都应该认定为意外伤害。）王某死前虽然大量喝酒，但无论是酒精中毒，还是酒后呕吐窒息死亡，对于王某而言，都不属于出于个人意志的自杀、自残行为，也不属于因自身原有疾病导致伤害的情形，而是属于外来的、非本意的、突发的、非疾病的客观事件。因此，本案事故应当属于意外伤害。法院判决，保险公司按照保险合同约定，支付王某家属意外伤害保险金40万元。你也可以加慈喀SEO百科站长微信:seo5951咨询详情。

广东，男子参加商务接待，喝了一斤白酒后，被送到酒店休息。次日凌晨，接待方发现男子状态异常，经抢救无效死亡。事发后，公司找投保的保险公司索赔，保险公司以男子系自行过量饮酒后导致死亡，不属于意外伤害，拒绝赔偿！公司不认可，起诉至法院，要求保险公司支付保险金，法院如何判？（案例来源：中山市中级人民法院） 2023年6月7日，广东某市的一家餐厅里，王某正在和几位合作伙伴进行商务接待。大家已经吃过晚饭，酒桌上开始了欢声笑语，一轮接一轮的酒杯不断地举起。王某是公司的一名销售经理，性格豪爽，酒量也不错。在这场饭局上，他并没有丝毫顾忌，几杯白酒下肚，整个人渐渐地开始有些醉意。那天，王某喝得特别多，连续两小时的聚会，他差不多喝了一斤白酒。散场时，虽然眼睛微红，脚步有些不稳，但大家心照不宣，并没有太多阻拦。最终，接待方的几位同事还是决定送王某到酒店休息，以免他一个人走路不安全。在酒精的作用下，王某昏昏沉沉地被扶进了酒店房间。接待人员离开时，看着他躺在床上，心想着应该不会有什么问题，毕竟也没有喝到完全无法自理的程度。谁知，天一亮，发生的事情却让所有人都措手不及。第二天凌晨2点40分，接待方的工作人员发现王某的房间里气氛不对。赶紧进去一看，王某躺在床上，脸色发青，呼吸微弱，完全没有意识。看到这一幕，大家吓坏了，马上拨打了120急救电话。急救人员赶到时，已经是2点55分。尽管他们快速采取了紧急措施，但一切都晚了，王某早已丧失了生命体征。经过初步检查，医院和警方的结论却有些不一致——医院认为是酒精中毒导致的死亡，而警方则初步判断为酒后呕吐窒息，排除了暴力性外伤。这起事件并没有平息。王某的公司为员工投保了意外伤害险，当得知王某因酒后不幸去世后，公司立刻联系了保险公司，要求赔偿。但保险公司却以王某“醉酒导致死亡”为由，拒绝赔偿，理由是酒后致死并不属于意外伤害保险的赔付范围。公司并不认同这一点，认为王某的死亡并不是他主观故意造成的，也没有自杀的倾向。作为一个常见的商务接待，大家喝酒时并没有拼酒或强迫，王某也没有在饮酒过程中表现出任何极端行为。公司认为，酒精中毒或酒后呕吐窒息死，应该算作“非本意的、突发的事故”，符合意外伤害的定义。而保险公司坚持自己的立场，认为酒精中毒和酒后窒息都不属于“外来的、突发的、非本意的”事件，而是王某自己过量饮酒所造成的结果，属于故意行为，因此不应赔偿。这件事最终闹上了法庭，双方在法庭上激烈辩论。法院的审理指出，保险合同中明确规定，意外伤害应当是“外来的、突发的、非本意的”事件，而不应是个人故意行为或者由原有疾病引起的伤害。法院认为，王某的死亡并不是因为他有意去伤害自己，亦不属于由于其原有疾病引起的伤害，而是因为他在商务接待中喝酒过量，发生了酒精中毒或酒后窒息的突发事件。法院进一步指出，王某并没有自杀或自残的倾向，且酒后的窒息或酒精中毒对于他来说，根本无法预见到。因此，这一事故属于外来的、突发的、非本意的客观事件，应该认定为意外伤害。最终，法院做出判决，要求保险公司根据合同约定，赔偿王某的家属40万元的意外伤害保险金。这个案件引发了不少人对意外伤害保险条款的关注。许多人认为，王某的死亡并非完全由他自身的过错导致，而是一个在酒精作用下的意外事故。判决的结果，也让很多人对保险公司在类似情况下的赔偿义务产生了疑问。无论如何，王某的离世无疑是一个巨大的悲剧，而对于他的公司来说，虽然通过法律途径获得了一定的赔偿，但也无法改变这个家庭失去亲人的事实。每个人都能从这起事故中得到警醒，饮酒有度，生活无常，防范于未然，才是最重要的。慈喀SEO百科客服QQ:853616368(具体细节可以问他)

💼意外险拒赔？这3招逆袭成功！ 📅 2016年底，W通过电话销售购买了一份保额为50万、保期为10年的意外险。2017年4月，有人在水库发现了一具浮尸，经调查确认是被保险人。5月8日，公安机关出具的《居民死亡医学证明书》中记载被保险人死亡原因不明，排除机械性暴力致死。随后，受益人向保险公司申请理赔，但6月中旬保险公司以死亡原因不明为由拒赔。 🔍 保险公司认为：只有符合外来、突发、非本意、非疾病四要素的意外伤害才属于保险责任范围，缺一不可。因此，不能证明被保险人的死亡属于意外事件。所有证据都无法证明被保险人的死亡原因，保险公司积极与受益人联系，下发了《尸体检验通知书》，但受益人拒绝进行尸检，导致事故原因无法核实。 💡 我方观点：《医学死亡证明书》虽然不能明确被保险人的死亡原因，但排除了机械性暴力致死，即他杀的可能。在水中死亡通常被认为是意外死亡，受益人的证明为优势证据。结合被保险人生前的精神状况、死亡地点、环境和出警处置等情况分析，溺水死亡是极大可能性，符合保险近因原则。保险公司主张被保险人死亡不属于意外伤害，应负有举证责任。保险公司提供格式合同，有义务解释说明条款，但没有证据证明已将条款交付给投保人。双方对于如何认定意外事故死亡的程序产生争议，保险公司作为拟约方，负有相应责任。现行法律并未规定保险合同争议中，对被保险人死亡原因必须通过尸检的方式鉴定，且保险条款中也未明确约定，因此主张受益人不同意尸检需承担不利后果，属于免除己方证明责任、加重对方义务的行为，没有法律依据。 🎉 最终协商支付50万。 📌 如不幸发生意外，申请理赔前应注意：了解理赔范围：事故发生后第一时间处理危机的同时与专业人士沟通，快速搜集保障和详细责任范围。意外险理赔范围一般包括因意外伤害导致被保险人死亡、伤残、入院医疗三类情形，保险公司会根据合同规定给付相应的保险金，但不是所有人身伤害都能获赔，非意外事故导致的伤害则不在理赔范围内。保留理赔材料：索赔时，保险公司通常会要求受益人提供相应材料核定责任和赔偿金。因此应保存好所有凭证，预防因材料不齐导致拖延、少赔或拒赔。出险后及时报案：迅速与专业人士确定所有事项，及时向保险公司报案说明事故发生过程，留联系方式以便保险公司及时派人到场勘察。延时报案可能会带来不必要的麻烦。你也可以加慈喀SEO百科站长微信:seo5951咨询详情。

保险公司要求尸检才赔？如何应对？ 😱 意外身故，保险公司却要求尸检才理赔？这合理吗？ 🎉 戴律师认为，尸检与中国的传统伦理道德不符。除非保险合同提前明确约定了尸检的启动条件，并对尸检程序、机构和费用承担有明确说明，并在投保时向投保人明确解释。 😔 否则，保险公司突然在理赔时提出尸检要求，无疑是对死者家属情感的伤害，也是强人所难。保险法和监管部门都没有规定保险公司有权要求对被保险人进行尸检。 🔍 保险公司本身有查明意外身故的责任。如果认为不属于意外伤害，应提供充足依据。要求尸检无非是把查明意外身故的责任转嫁给被保险人家属。 💪 因此，如果有初步证据表明是意外身故，我们有权拒绝尸检。慈喀SEO百科客服QQ:853616368(具体细节可以问他)

🚀 意外险：小投入，大保障！ 🌍 生活中，我们无法预测意外何时降临，但意外险可以为我们的安全提供有力的保障。 🏞️ 每天，世界各地都在上演着各种意外，这些意外可能让我们措手不及，但意外险可以为我们提供经济上的支持。 🚶‍♂️ 从轻微的崴脚到严重的骨折，意外险都能在关键时刻提供帮助。 🏥 保险公司数据显示，意外事故是常见的出险原因，而意外险以其高杠杆效应，成为每个人都需要考虑的保险类型。 🔍 什么是意外险？意外伤害的“意外”指的是：外来的、突发的、非本意的、非疾病的。 🌍 外来的：伤害必须是由外部因素造成的。 🚫 例如：自杀或因自身体质不佳导致的中暑、高原反应，这些都不属于外来因素。 🚀 突发的：伤害必须是突然发生的，来不及躲避。 🚫 例如：长期暴露于污染环境中导致的白血病，这属于职业病。 🚫 非本意的：伤害必须不是主观意愿导致的。 🚫 例如：醉酒驾驶或误食毒蘑菇，这些都不符合非本意的定义。 🚫 非疾病的：伤害必须不是由个人自身疾病引起的。 🚫 例如：猝死，这属于疾病身故，不属于意外伤害。 🛡️ 意外险保什么？ 💀 意外身故：购买多少保额，就赔付多少。 💆‍♂️ 意外伤残：分为10级，保额乘以相应比例。 🏥 意外医疗：医院花费多少，就赔付多少。 🔧 职业类别 🚒 高危职业如消防员、警察、快递员、建筑工人等，在选择意外险时需特别注意职业类别。 🚫 总之，意外险是我们生活中的一份保障，希望我们永远不需要用到它。业务合作直接找慈喀SEO百科技术QQ:853616368(微信同号)洽谈。

意外险详解🔍 🌍🌍 意外伤害保险，也称为人身意外伤害保险，是一种在保险期内因意外事故导致被保险人死亡、残疾、支出医疗费用或暂时丧失劳动能力的保险。保险公司将根据双方的约定，向被保险人或受益人支付一定量的保险金。 💥💥 意外伤害的定义是：非本意的、外来的、不可预料的原因造成被保险人的身体遭到严重创伤的客观事件。例如，游泳时溺水身亡属于意外事故，而因心脏病突发导致死亡则不属于意外伤害，因为它是身体内部已有的疾病引起的。 💰💰 人身意外险的特点是交费少，保障高。它为被保险人提供全面的保障，确保在意外事件发生时能够得到及时的经济支持。慈喀SEO百科客服QQ:853616368(具体细节可以问他)

🚫意外险不赔的六种情况 🤔你以为的意外，保险却不一定认为它是意外！在保险的世界里，意外必须满足三个条件：外来的、突发的、非本意的。💥 1️⃣ 摔倒后因自身疾病导致的身亡：如果摔倒只是诱因，真正导致死亡的是疾病，那么保险公司可能会拒赔。😷 2️⃣ 中暑身亡：中暑是一种疾病，不是外来的突发情况，因此不属于意外伤害。🌡️ 3️⃣ 高原反应：高原缺氧是可预知的，不符合意外险的“突发的、不可预见的”要求。🏔️ 4️⃣ 个体食物中毒：如果是个体食物中毒，保险公司可能会拒赔，因为这可能是个人体质问题引起的肠胃疾病。🍽️ 5️⃣ 妊娠意外：多数意外险产品将“被保险人妊娠流产、分娩”列为免责条款。🤰 6️⃣ 猝死：猝死通常是由于心脏问题引起的，属于疾病而非意外。💔 了解这些情况，才能更好地利用意外险哦！🛡️业务合作直接找慈喀SEO百科技术QQ:853616368(微信同号)洽谈。

🍷喝酒死亡是否算意外险？ 🤔在2020年，客户阳某在单位购买了团体意外险，保额50万，同时他还购买了30万的重疾险。年底，阳某与朋友聚餐时饮酒过量，不幸身亡。法医鉴定为酒精中毒。 🤷‍♂️阳某的受益人向保险公司申请理赔，重疾险部分按身故责任赔付了30万，但团体意外险却遭到拒赔。保险公司认为饮酒是自愿行为，不属于意外伤害。 💡但事实上，酒精中毒导致的死亡符合意外险的四要素：外来的、突发的、非本意的和非疾病的。酒精是外部因素，死亡非疾病所致，且死亡是突发的。虽然饮酒是自愿的，但在朋友聚会的常规情况下，要求一个人判断何时何量饮酒会致命是不现实的。 🏆最终，法院判决有利于阳某的家属，认定酒精中毒导致的死亡属于意外险范畴。这再次提醒我们，专业的法律知识和细致的分析是维护客户权益的关键。慈喀SEO百科客服QQ:853616368(具体细节可以问他)

🤔团体意外险能赔猝死吗？ 🤷‍♂️单位员工干活时突发疾病身故，医院诊断为猝死，这算不算工伤呢？雇主险和团体意外险哪个能赔付呢？ 💼首先，要明确的是，雇主险和团体意外险的理赔范围是不同的。雇主险主要保障的是工伤事故，而团体意外险则主要覆盖意外伤害。 💼对于雇主险来说，员工在上班期间突发疾病身故，这属于工伤范畴，除非保险条款明确将这种情况列为除外责任，否则雇主险应该能够赔付。 💼然而，团体意外险的理赔范围通常不包括突发疾病身故或猝死。保险公司一般认为，这些情况不属于意外伤害的范畴。 💼不过，有些法院在处理类似案件时，会支持团体意外险赔付猝死的情况。这主要取决于具体的保险条款和法院的判决。 💼所以，如果遇到这种情况，建议仔细查看保险条款，或者咨询专业律师的意见。同时，关注保险相关动态，避免在理赔时吃亏。慈喀SEO百科客服微信:seo5951(有不明白的咨询他)