替罗非班使用三大禁忌_替罗非班使用三大禁忌有哪些
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执业药师西药二考点:血液疾病用药全解析 1. 抗血栓药 凝血系统生理:血栓的主要成分包括纤维蛋白和血小板。 维生素K拮抗药(香豆素类):维生素K是肝脏四种凝血因子的辅助因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)。香豆素类通过竞争阻碍维生素K的循环,进而影响凝血因子的活性。 华法林:消旋体,S活性远大于R。 肾功能不全无需调整剂量。 用于预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞,预防人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症。 使用前应拟定INR目标范围,过量导致出血可静脉注射维生素K1解救。 禁忌:孕妇、严重肝功能不全、未经控制的高血压、颅内出血倾向等禁用,不可与贯叶连翘成分中药同服。 肝素类:包括肝素和低分子肝素。 肝素:体内外均有活性,可预防血栓产生但对已产生的血栓没有裂解作用。 低分子肝素:以皮下注射为主,仅抑制凝血因子IIa、Xa,肝素可皮下、静脉注射。 低分子肝素为妊娠首选抗凝药。肝素可用于肾衰患者,可使用硫酸鱼精蛋白终止作用。 口服抗凝药:达比加群酯 达比加群酯:分为直接抑制凝血酶和直接抑制凝血因子Xa两种。 可竞争可逆性抑制凝血酶,过量可用依达赛珠解救。禁止合用谎报苏、伊曲康唑,与胺碘酮、维拉帕米、奎尼丁、克拉霉素合用应减量。 利伐沙班:需要与食物同服,中度肝功能不全者禁用。与阿哌沙班与CYP3A4酶诱导剂合用疗效降低。 禁忌:此类口服抗凝药避免与抗真菌药(康唑)及利托那韦合用。 抗血小板药:包括血栓素抑制剂(阿司匹林)、ADPP2Y12受体阻断剂(噻氯匹啶、氯吡格雷)、血小板糖蛋白IIb/Ⅲa受体阻断剂(替罗非班,依替巴肽) 肾病综合征抗凝治疗药:双嘧达莫 慢性动脉闭塞且诊断明确的溃疡、间歇性跛行、严重疼痛体征(医保适应征):西洛他唑 氯吡格雷:前药,受CYP2C19代谢影响较大,与血小板结合不可逆。 阿司匹林:小剂量用于冠心病的一二级预防,介入手术后。大剂量用于急性冠状动脉综合征和支架术前单次顿服。妊娠最后三个月禁用。肠溶型饭前30min服用。慈喀SEO百科客服QQ:853616368(具体细节可以问他)
执业药师药学专业知识二重点笔记 1. 胺碘酮可引起甲状腺功能异常。 2. 肼屈嗪仅扩张小动脉。 3. 维生素K拮抗剂华法林。 4. 环氧化酶抑制剂阿司匹林。 5. 磷酸二酯酶抑制剂双嘧达莫。 6. 整合素受体阻断剂替罗非班。 7. 肝素对蛇咬所致的DIC无效。 8. 糖尿病禁忌严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者、妊娠早期妇女、抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者、未能控制的结核、细菌和病毒感染者。 9. 司坦唑醇禁用于伴有高血钙的乳腺癌、男性乳腺癌等癌症患者;禁用于前列腺增生、前列腺癌患者、肾炎或肾病变及妊娠期妇女。 10. 血药浓度与时间曲线的特点是“一二三四”。一指的是一个峰浓度;二指的是两个支(上升支和下降支);三指的是三个浓度域(无效浓度域、有效浓度域即治疗范围和中毒浓度域);四指的是四个时间(潜伏期、高峰时间,持续期,残留期)。 11. 镇痛药吗啡的特点是“三镇、抑制、兴奋、缩瞳”。“三镇”指的是镇痛,镇静,镇咳;“抑制”指的是抑制呼吸;“兴奋”指的是兴奋平滑肌;“缩瞳”指的是中毒时表现为针尖样瞳孔。 12. 肾上腺皮质激素类药物糖皮质激素不良反应是“一进、一退、六诱发,突然停药病复发”。“一进”指的是类肾上腺皮质功能亢进症;“一退”指的是药源性肾上腺皮质功能不全症;“六诱发”指的是感染、消化性溃疡、高血压、糖尿病、骨质疏松、精神失常等;“突然停药病复发”指的是停药反应,反跳现象。 13. B-内酰胺类抗生素中青霉素的特点:“一低二高三不”。“一低”指的是低毒;“二高”指的是高效、过敏反应发生率高;“三不”指的是不耐酸、不耐酶、不广谱。 14. 急救口诀:一肾二异三阿托,四洛五可六利多,七多八阿九西地,十尿一去地氨钙。一:肾上腺素(1mg/ml/支);二:异丙肾上腺素(1mg/ml支);三:阿托品(0.5mg/ml支)。你也可以加慈喀SEO百科站长微信:seo5951咨询详情。
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