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血沉高，终于拿到进周的最终结果了！💉 为了图四的结果，我可是被医生骂得在医院里哭得稀里哗啦。原来有些证明真的是因人而异，一瞬间的念头和医生的认知就能改变一切。因为PPD皮试结果被护士判定为两个加阳性（图三），这几天真是度日如年，睡不好也开心不起来。本来医生还打算让我再做多一个皮试和其他相关检查，幸好我提前做了功课。我说自己打过疫苗，有地中海贫血，而且抽血结果也是阴性。经过一番软磨硬泡，终于换了一个医生，才给我开了图四的证明。拿到这个证明之前，我在风湿科和呼吸科的所有检查都没大问题，排除了各种可能性才给我通过。现在终于等到5月末打第二针降调了。一再提醒做试管的姐妹们，血沉问题一定要重视起来。我因为血沉问题额外做了约2500块的检查，而查一个血沉只要15块，我查了四次，数值在50上下浮动。剩下的就只能听天由命了。慈喀SEO百科客服微信:seo5951(有不明白的咨询他)

宝宝疫苗：免费还是自费？一文搞定选择难题宝宝疫苗选择免费还是自费，一直是新手爸妈们的热门话题。作为一个过来人，我在给宝宝打疫苗前也做了不少功课，今天就来给大家分享一下我的经验，希望能帮到你们。免费疫苗有哪些？首先，免费的疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗和A群流脑疫苗。其中，乙肝疫苗和卡介苗是必须打的，出生24小时内就要接种。如果医院没来得及打，出院后可以去社区医院补种。卡介苗3个月内可以直接补种，3个月到3岁需要做PPD试验，阴性者可以补种，阳性者就不能打了。4岁以上的宝宝就不再接种了。免费的脊灰疫苗、百白破疫苗和A群流脑疫苗在6个月内也是免费的。脊灰疫苗有两种：减毒疫苗和灭活疫苗，具体选择可以咨询医生。自费疫苗推荐自费疫苗中，五联疫苗、五价轮状疫苗、13价肺炎疫苗、手足口疫苗和水痘疫苗是比较推荐的。五联疫苗：包含百白破、脊灰和Hib疫苗，接种次数少，但费用较高，一针600元左右，总共4针。五价轮状疫苗：预防轮状病毒引起的腹泻，秋季是高峰期。虽然目前没有特效药，但预防很重要。接种年龄有严格限制，具体可以参考图3。 13价肺炎疫苗：覆盖肺炎球菌最常见的13个血清型，预防肺炎、脑膜炎和中耳炎。进口和国产价格不同，进口一针700元左右，国产600元左右，一般四针。手足口疫苗和水痘疫苗：这两种疾病的传染性极强，尤其是上幼儿园后容易传染，建议早做预防。个人选择我们最后选择了自费的五联疫苗、五价轮状疫苗和13价肺炎疫苗。主要考虑的是五联疫苗能少接种8针，减少不良反应的风险。13价肺炎我们选择了国产的，听说进口的反应可能更大。目前宝宝接种了两针13价肺炎疫苗，没有发烧等不良反应。未来的手足口和水痘疫苗也会继续接种。总结免费疫苗安全性高、可追溯时间长，但并不是说自费疫苗就不好。自费疫苗因为不能覆盖所有费用，所以不是免费的。选择时可以根据宝宝的实际情况和家庭经济状况来决定。希望这篇文章能帮到你们，祝宝宝健康快乐成长！慈喀SEO百科客服微信:seo5951(有不明白的咨询他)

病史采集模板与技巧个人认为心电图是苐1站蕞难的地方，需要记忆的地方很多，细节很多，病例分析和病史采集是分值蕞大的地方，加到一起占了37分！！！60分就过关了！！！但是这俩并不难，全靠模板，很容易拿到分。上篇是我上年跟闻晓总结下来的技巧，这篇是病史采集的模板，不想去看课的直接看我的笔记就可以啦！ - ➊根据主诉及相关鉴别询问(7分) 1、发病诱因有无受凉、劳累、感染、外伤、情绪激动、剧烈运动、服毒服药、接触过敏源 2、伴随症状(其他 18 种症状) 与症状相关的变化部分，与鉴别诊断有关的主要阳性/阴性症状有无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、咯血，有无胸闷、胸痛、呼吸困难，有无腹痛、腹胀、腹泻、纳差，有无头痛、头晕、意识障碍，有无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿 3、主诉起病缓急，具体部位、性状、程度，发作时间、频率、规律，持续时间、加重或缓解因素(与进食/体位的关系) - ➋诊疗经过(2分) 1、是否曾到医院就诊，做过哪些检查 (根据情况选择)三大常规、凝血功能、肝肾功能电解质、血沉、C 反应蛋白、类风湿因子、PPD 试验、xx 细胞学检查、心肌损伤标记物、脑脊液检查、X线、CT、超声、MR1、心电图、肺功能、支气管镜、胃镜、肠镜等 2、治疗情况是否使用xx药物治疗/曾接受何种治疗，疗效如何 - ➌一般情况(1分) 发病以来饮食、睡眠、大小便、体重、精神状态变化情况 - ➍其他相关病史(3分) 1、有无药物过敏史、手术史、传染病史、冶游史 2、与该疾病有关的其他病史有无类似发作史，有无 xx 疾病(鉴别诊断)病史，有无高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等慢性病史，有无相关疾病家族史，职业特点及生活习惯，(女性)月经史及婚育史，(婴幼儿)喂养史。慈喀SEO百科客服微信:seo5951(有不明白的咨询他)

结核日记：从确诊到治疗的自我疗愈之旅 🎉 六月末，我收到了两个令人振奋的消息：顺利通过了高中英语教师资格面试和专八考试！喜悦之情难以言表。然而，生活总是充满了意想不到的转折。 🏥 体检中心的一通电话打破了平静，怀疑我有结核。心怀忐忑，我前往四医院进行CT检查，结果显示肺结核的可能性高达75%。医生建议我转至湖南省胸科医院，也就是湖南省结核病防控医院进行进一步检查。 🚨 由于疫情原因，住院前必须进行新冠检测，幸运的是结果呈阴性，这才得以入院接受更详细的诊断。 💉 住院第一天，我进行了PPD皮试。结果显示为强阳性，这意味着我可能感染了结核杆菌。此外，我还接受了全面的身体检查，包括脑电图、心电图和B超，结果除了因近视导致的右眼眼轴稍长外，其他器官均无大碍。痰检和大小便检查也显示我并不具有传染性。 😖 三天后，手上的小片红疹变成了水泡，又红又肿，触碰时还伴有疼痛。结核病正式确诊。医生为我开具了结核药物，同时还有护肝和护胃的药物，每日三次，与吃饭一样必不可少。此外，我还需要每天吊水4至6瓶。幸运的是，目前我对这些药物没有过敏反应，也没有产生耐药性，治疗过程相对顺利。 😢 确诊结核后，我的心情难免有些低落。疾病带来的困扰如同无赖的打劫，让人难以摆脱。然而，我积极进行了心理建设。幸运的是，这个疾病发现得早，治疗起来相对容易。同时，我也意识到这次经历对我的生活方式将产生一定的影响。 💪 家人、室友、医生和朋友们都给予了我无尽的鼓励和支持。他们的陪伴让我更加坚定地面对治疗。此外，可爱的病友们也为我提供了很多关于结核病的科普知识，帮助我积极面对并适应治疗阶段的生活。 🌃 虽然无法欣赏到岳麓山背面的明亮灯光和湘江边的灯光秀，但咸嘉湖的风景同样美丽。我会珍惜这段时间，好好认识这片湖光山色，并积极治疗，争取早日回家和返校。慈喀SEO百科客服QQ:853616368(具体细节可以问他)

卡介苗是宝宝出生后接种的第一针疫苗，其手臂上的“卡疤”是有效接种的标志。但许多家长对接种后的护理存在困惑，甚至因误操作引发感染风险。一、接种卡介苗后宝宝的正常反应 1、红肿与化脓接种后2-3周，接种部位会出现红肿硬结，逐渐软化形成白色小脓疱，随后破溃流脓，8-12周后结痂形成卡疤。这是卡介苗激活免疫系统的正常反应，无需过度干预。2、无卡疤≠接种失败约10%的宝宝即使免疫成功也不会留下明显疤痕，无需复种。判断接种是否成功需通过结核菌素试验（PPD试验），而非仅看卡疤。二、科学照护 1、局部清洁与保护保持接种部位干燥，避免沾水或抓挠，可用干燥纱布覆盖。若出现脓疱，勿自行挤压或排脓，勿用热水或热毛巾擦洗，若脓疱破了，也不必用消毒液擦洗或包扎，家长给宝宝穿宽松衣服，只需保持局部清洁卫生即可。 2、异常情况及时处理若红肿直径＞5cm、腋下淋巴结肿大、持续发热超过48小时，需立即就医。化脓范围超过10mm或超过3个月未愈合，建议到结核病专科医院就诊。三、卡介苗补种 1、补种对象＜3月龄：可直接补种。3月龄-3岁：需先做PPD试验，阴性者补种。≥4岁：不再补种。2、特殊宝宝接种早产儿：胎龄＞34周且体重＞2.5kg可直接接种；胎龄≤31周或体重＜2.5kg需体重达标后补种。免疫缺陷儿：禁止接种，需医生评估风险。业务合作直接找慈喀SEO百科技术QQ:853616368(微信同号)洽谈。

体验DeepSeek,回答专业问题咨询，不是一般的牛！（四）接上一篇文章。如下： 4. **支气管镜检查**： - 若CT提示局灶病变或痰检阴性，需行支气管肺泡灌洗（BAL）获取深部痰液，并活检排除结核/肿瘤。 5. **结核相关检查**： - **结核菌素试验（PPD）**、**γ-干扰素释放试验（如T-SPOT.TB）**。 6. **心脏评估**： - **BNP+心电图+心脏超声**：糖尿病患者易合并心衰，需排除心源性肺水肿导致的啰音。 --- **当前治疗调整（兼顾感染与血糖控制）** 1. **经验性抗感染治疗**： - **覆盖细菌+真菌**（糖尿病患者感染进展快，需积极干预）： - **广谱抗生素**：选择针对革兰阴性菌的 **哌拉西林-他唑巴坦** 或 **头孢他啶**。 - **抗真菌药**：若HRCT提示真菌感染或痰中见菌丝，加用 **伏立康唑**（覆盖曲霉菌）或 **氟康唑**（覆盖念珠菌）。 2. **血糖管理**： - **胰岛素强化治疗**：立即监测血糖，采用基础-餐时胰岛素方案（如甘精胰岛素+门冬胰岛素），目标血糖7-10 mmol/L。 - **避免使用可能升高血糖的药物**（如全身激素）。 3. **支持治疗**： - **补液**：纠正脱水（糖尿病患者高血糖常伴渗透性利尿）。 - **支气管扩张剂**：持续雾化 **沙丁胺醇+异丙托溴铵** 缓解哮鸣音。 - **祛痰**：口服 **乙酰半胱氨酸** 或雾化吸入促进排痰。 4. **隔离措施**： - 若疑似结核，需转负压病房，痰液严格消毒处理。 --- **重点关注方向** 1. **感染源控制**： - 糖尿病患者感染可能迅速恶化，需在24-48小时内明确病原体并针对性治疗。 2. **血糖与感染互相影响**： - 高血糖会抑制免疫功能，感染可进一步升高血糖，需同时严格控糖。 3. **隐匿性结核/真菌感染**： - 即使初步检查阴性，若治疗反应差，需重复痰检或活检。 --- **总结** 患者目前最可能的诊断为 **糖尿病合并细菌性肺炎或肺结核**，但需紧急排除 **DKA** 及 **侵袭性真菌感染**。治疗核心为 **控糖+抗感染**，优先完善血糖、胸部CT及病原学检查，并根据结果调整抗生素/抗真菌药物。若病情进展迅速，需尽早收住院进一步处理。想了解更多请加慈喀SEO百科小编QQ:853616368

#动态连更挑战# 宝宝疫苗时间错过了怎么办？新手宝妈们看过来一、不同疫苗的补种原则国家免疫规划疫苗（免费疫苗）乙肝疫苗：若首剂延迟，需优先完成3剂次接种，第2剂与第1剂间隔≥28天，第3剂与第2剂间隔≥60天脊灰疫苗：4岁前需完成4剂次，延迟者按实际年龄补种，间隔≥28天百白破疫苗：未完成基础免疫者，需补足4剂次，间隔≥28天麻腮风疫苗：18月龄-24月龄完成首剂，延迟者及时补种卡介苗：＜3月龄可直接补种，3月龄-3岁需做PPD试验阴性后接种非免疫规划疫苗（自费疫苗）水痘疫苗：≥1岁即可接种，建议尽快补种流感疫苗：≥6月龄即可接种，每年9-11月为最佳接种期肺炎球菌疫苗：不同剂型补种方案差异大，需咨询专业医生二、特殊情况处理因疾病延迟：急性疾病康复后7天可接种，慢性疾病稳定期可正常接种超龄补种：部分疫苗（如流脑疫苗）有年龄上限，需按当地政策执行异地补种：携带接种证可到居住地社区卫生服务中心补种禁忌证判断：严重过敏、免疫缺陷等特殊情况需由接种点医生评估三、补种注意事项优先补种基础免疫疫苗（如脊灰、麻疹等）同一天可接种2种注射类疫苗或1种注射+1种口服疫苗补种剂次间隔需严格遵循要求，避免过密或过稀补种后需留观30分钟，注意局部反应和全身症状四、预防再次延迟建立电子接种提醒（微信/支付宝小程序）关注社区卫生服务中心公众号通知每次接种时预约下次接种时间定期自查接种记录，及时补漏专家提醒：疫苗延迟接种会增加感染风险，但补种同样有效。家长不必因延迟而焦虑，更不可因担心而自行决定接种顺序，务必在专业医生指导下制定个性化补种方案。你也可以加慈喀SEO百科站长微信:seo5951咨询详情。

📚24年护师考试大纲变化，你准备好了吗？ 🤔你是否注意到，24年的护师考试大纲发生了变化？不仅新增了中医考试内容，内外妇儿等科目也有不少内容的增删。为了帮助大家更好地备考，我们整理了一些关键变化，快来看看吧！ 🌬️急性呼吸道感染：细菌感染的比例从20%~30%不等，可能是直接或继发于病毒感染之后。 🐻支气管哮喘：涂片在显微镜下可见嗜酸性粒细胞计数增高(>2.5%)，痰液中嗜酸性粒细胞计数可作为评估哮喘气道炎症的指标。 💧慢性肺源性心脏病：饮食调整为高热量、高蛋白 1.0~1.5g/(kg·d)，心力衰竭时钠盐摄入量需限制在<2g/d，水肿病人水的摄入量应限制在<1500ml/d。 🦠肺结核：PPD试验结果分类有所调整，小于5mm为阴性，其中<10mm为一般阳性，10~15mm为中度阳性，>15mm局部出现双圈、水痘、坏死或淋巴管炎为强阳性。 😿呼吸衰竭：血氧饱和度(SaO2)低于90%为呼吸衰竭的诊断标准。 🤰妊娠诊断：胎动次数每小时3-5次调整为妊娠28周后，胎动次数≥10次/2小时。 👶不同年龄期小儿保健的特点：涂油后用肥皂和热水洗净改为涂植物油，待结痴皮软化后用婴儿专用洗发液和温水洗净。 💉预防接种：接种方式从皮下或静脉注射改为肌内注射。 📝备考小贴士：利用好早起和睡前的黄金1小时背记知识点，结合思维导图和海马体法效果更佳。呼吸消化循环多结合工作实例理解，各种解剖生理图以及心律失常的心电图要搞清楚长什么样。妇产科和儿科部分考点多，要熟练掌握各种产妇疾病和儿科小口诀。今年新增的中医护理在科目二中考，分值占比10%，主要考辨证论治、五行、阴阳等，五行对应各个脏器一定要牢记！ 💪现在就开始准备吧，未来的护师考试虽然难上加难，但只要我们足够努力，成功就在眼前！你也可以加慈喀SEO百科站长微信:seo5951咨询详情。

肺结核检查与治疗全流程记录 9月26日，公司组织体检，结果显示右上肺有问题。 9月27日，办理健康证时，胸透环节发现异常，随即被要求去医院进行CT检查。CT结果显示需要去慢性病防治中心进一步检查。当天进行了多项检查，医生要求两天后查看检查结果。检查结果显示痰涂片找抗酸杆菌阴性，医生表示传染性较低，保持正常社交距离即可，无需过度担心。结核感染T细胞阳性、PPD皮试阳性，说明体内免疫系统曾攻击过结核杆菌。医生未确诊为肺结核，可能是肺炎，因此开了两周的消炎药，并交代如果肺部病灶吸收则无需担心，否则按肺结核疗程治疗。同时开了两周的病假条。吃完两周消炎药后，再次进行CT检查，结果显示病灶未变化。医生开具了两个月的肺结核药物和病假单，治疗期正式开始。整个期间无任何症状，如胸疼、咳嗽、发烧等。慢性病防治所的结核药物是免费的，但需配合护肝药和补肾补肺药使用，因此费用主要花在这些药物上。由于没有健康证，无法上岗工作，只能休息。想了解更多请加慈喀SEO百科小编QQ:853616368

中山大学一附院考试知识点大集合 1. 正常成人潮气量 🌬️ 2. 肺炎球菌肺炎痰液 💩 3. 真菌感染肺炎痰液 🌿 4. 急性肾小球肾炎 🩸 5. 粉红色泡沫痰液提示 💧 6. 咯血分度 🩸 7. GFR≤50min/ml时，CKD几期 🧬 8. 骨筋膜综合症5P项目 🏋️‍♂️ 9. 原发性支气管肺炎按组织病理分类最常见的类型 📊 10. 收缩压145，舒张压90什么血压 📊 11. 尿路结石位于肾盂，碎石后体位 💎 12. 三凹征 👶 13. 肝硬化常见并发症 🌅 14. 血液系统疾病病人护理问题 💉 15. 以觉醒度改变意识障碍 💤 16. 自主神经和周围神经疾病，感觉异常有哪些 🕵️‍♀️ 17. 氧分压＜60，二氧化碳分压＞50是否为二型呼衰 🌡️ 18. 进食后疼痛缓解，午夜痛多见是否为GU 🍽️ 19. 根据血红蛋白浓度将贫血分四个度，60-90是否为中度 🩸 20. 血压＜90，脉压＜20是否为休克 💉 21. 休克中凹卧位，头胸抬高45，下肢抬高30 🛌 22. PPD实验，硬结直径≤5mm为阴性 📏 记忆不够只能回忆到这些，也不知道回忆的对不对。想了解更多请加慈喀SEO百科小编QQ:853616368